Utama >> Inpo Narkoba >> Bade antidepressants: Pitunjuk pamula pikeun épék sampingan

Bade antidepressants: Pitunjuk pamula pikeun épék sampingan

Bade antidepressants: Pitunjuk pamula pikeun épék sampinganInpo Narkoba

Upami anjeun, sapertos kuring, sangsara tina sedeng dugi ka déprési utama, kahariwang kronis, atanapi bahkan gangguan bipolar, kamungkinan panyadia médis anjeun masihan resep pangobatan antidepresan. Abdi tiasa ngawartosan anjeun tina pangalaman yén ubar ieu tiasa ngarobih kahirupan. Babarengan terapi omongan, antidepresan tiasa ngubaran gejala anu ngajauhkeun anjeun tina hirup saumur hirup. Aranjeunna tiasa ngabébaskeun anjeun tina kasedihan, kasieun, gampang marah-marah, sareng seueur manifestasi sanés anu ngaganggu padamelan, sakola, sareng hubungan pribadi.





Aya sababaraha kelas ubar antidepresan, sareng sadayana dianggo dina sababaraha cara. Tapi hiji hal anu sipatna sami nyaéta aranjeunna ngarobih ayana bahan kimia tangtu dina uteuk anjeun. Ieu hiji hal anu saé, ku sababaraha cara, sabab éta ngabantosan déprési atanapi karesahan anjeun. Tapi sapertos sadayana pangobatan, éta tiasa nyababkeun efek samping ogé.



Tim médis sareng apotéker ngabantosan ngadamel panduan komprehensif pikeun pangobatan antidepresan sareng efek samping tina antidepresan.

Naon jinis antidepresan?

Antidepresan mangrupikeun pangobatan resép anu ngubaran gejala déprési klinis, sababaraha gangguan kahariwang, gangguan aféktif musiman, sareng dysthymia (atanapi déprési kronis hampang). Sadayana dianggo ku menerkeun henteu saimbangna kimia neurotransmitter dina uteuk anu aya hubunganana sareng parobihan wanda sareng paripolah.

Antidepresan anu béda nargétkeun neurotransmitter anu béda dina uteuk sareng sistem saraf, saur Justin Hall, MD, psikiater klinis sareng Kaséhatan Paripolah Spéktrum di Annapolis, Maryland. Serotonin mangrupikeun neurotransmitter anu paling sering ditujukeun anu parantos dikaitkeun sareng kahariwang sareng déprési.



Serotonin ditargetkeun sabab éta mangrupikeun neurotransmitter anu paling sering dikaitkeun sareng déprési. Bahan kimia ieu ngagaduhan rupa-rupa fungsi dina awak manusa . Seueur dokter sareng jalma awam nyebatna kimia senang, sabab dipikaterang nambihan kabahagiaan sareng rasa karaharjaan. Tapi éta ogé tiasa mangaruhan pencernaan, gerakan usus, ingetan, bobo, sareng seueur faktor sanésna.

Kelas ubar antidepresan diantarana:

  • Seloton serotonin reuptake inhibitor (SSRI)
  • Serotonin-norépinéfrin reuptake inhibitor (SNRI)
  • Antidepresan Trisiklik (TCA)
  • Inhibitor monoamine oxidase (MAOI)
  • Serotonin antagonis sareng reuptake sambetan (SARI)
  • Antidépresan atipikal

Masing-masing kelas ieu, komo ubar-ubaran anu aya di dalamnya, mangaruhan tingkat rupa-rupa neurotransmitter kana tingkat anu béda, saur Alam Hallan, Pharm.D., Diréktur apoték pikeun Rumah Sakit Umum Guelph di Ontario, Kanada.



Kusabab kitu, sadaya pasién peryogi rencana pangobatan individual. Agén pangsaéna pikeun pasién anu khusus nyaéta anu paling cocog pikeun aranjeunna, saur Dr. Hallan. Kaseueuran pasién biasana dimimitian ku SSRI atanapi SNRI. Upami aranjeunna henteu ngaréspon obat-obatan éta, maka aranjeunna tiasa nyobian TCA atanapi atipikal. MAOIs ditangtoskeun pikeun kasus anu tahan pisan kusabab sababaraha interaksi parah.

Sambetan sambetan serotonin selektif (SSRIs) sareng sambetan serotonin-norépinéfrin reuptake (SNRIs)

Duanana SSRIs jeung SNRIs diresepkeun pikeun ngubaran déprési sareng sababaraha gangguan kahariwang. Aranjeunna dianggo ku nargétkeun bahan kimia dina uteuk anjeun anu disebut neurotransmitter. Nalika uteuk anjeun ngirim pesen tina hiji sél ka sél anu sanés, sapertos ngaraos bagja ngeunaan warta ieu, atanapi pilem ieu lucu, pesen-pesen éta ngumbara kalayan dibantuan ku neurotransmitter.

SSRI sasaran hiji neurotransmitter disebut serotonin, sareng SNRIs sasaran duanana serotonin sareng norépinéfrin. Normalna, nalika uteuk anjeun ngirim pesen tina hiji neuron ka anu sanés, anu ngirim ngaluarkeun sakedik neurotransmitter kanggo nyandak pesen, maka éta nyerep deui neurotransmitter saatos pesen ditepikeun.



Antidepresan SSRI dianggo ku cara ngahalangan réabsorsi (atanapi pangambilan deui) serotonin dina uteuk anjeun, saatos ngirim pesen anu bagja. Kusabab kitu, uteuk anjeun bakal ngagaduhan langkung serotonin kanggo nyungkeun pesen anu langkung bahagia. Antidepresan anu paling sering diresepkeun, SSRI dianggap paling épéktip kalayan efek pangsaeutikna. Sababaraha conto diantarana Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Paxil (paroxetine), Prozac (fluoxetine) sareng Zoloft (sertraline).

Nya kitu, SNRI ningkatkeun tingkat duanana serotonin boh norépinéfrin dina uteuk anjeun.



Norepinephrine mangrupikeun neurotransmitter sanés anu maénkeun peran pikeun stabilkeun wanda. Sababaraha conto SNRI kalebet Cymbalta (duloxetine), Effexor (venlafaxine), sareng Pristiq (desvenlafaxine).

Antidepresan Tricyclic (TCAs)

Antidepresan Tricyclic (atanapi tetracyclic) nya éta sababaraha antidépresan pangpayunna anu dikembangkeun. Aranjeunna lumayan épéktip, tapi aranjeunna ogé ngagaduhan sababaraha épék, janten aranjeunna sacara umum diganti ku pangobatan anu langkung énggal kecuali SSRI atanapi SNRIs henteu jalan.



Antidepresan siklik ogé ngahambat panambakan serotonin neurotransmitter sareng norépinéfrin, ningkatkeun tingkat dua kimia ieu dina uteuk. Nanging, TCA tiasa mangaruhan neurotransmitter sanésna ogé, sabab éta aranjeunna ngagaduhan seueur efek samping. Conto TCAs kalebet amitriptyline sareng amoksapin.

Inhibitor monoamine oxidase (MAOIs)

Sapertos anu sanésna, sambetan monoamine oxidase (MAOIs) dianggo ku mangaruhan neurotransmitter. Khususna, MAOI mangaruhan dopamin, serotonin, sareng norépinéfrin, anu sacara koléktif katelah monoamines. Aya ogé kimia dina uteuk anu disebut monoamine oxidase, anu ngaluarkeun éta neurotransmitter. MAOIs dianggo ku ngahambat monoamine oxidase, sahingga ngamungkinkeun langkung seueur neurotransmitter na tetep dina uteuk.



Ieu mangrupikeun antidepresan anu pangpayunna, dikembangkeun taun 1950an. Aranjeunna épéktip dina ngubaran gangguan déprési utama. Nanging, sapertos TCAs, éta ngagaduhan seueur efek samping. Aya sababaraha interaksi ubar bahaya antara MAOI sareng ubar sanésna, janten hésé pikeun ngubaran jalma anu ngagaduhan masalah kaséhatan méntal sasarengan kaayaan médis anu sanés. Sababaraha conto kalebet Nardil (phenelzine) sareng Marplan (isocarboxazid).

Serotonin antagonis sareng reuptake sambetan (SARI)

Serotonin antagonis sareng reuptake sambetan (SARI) disatujuan ku FDA salaku pangobatan antidepresan, tapi aranjeunna langkung-sering dianggo off-label salaku alat bantu saré. Sapertos SSRIs, aranjeunna dianggo ku cara ngahambat pangambilan serotonin. Tapi aranjeunna ogé bertindak salaku antagonis, ngahambat reséptor serotonin hususna anu disebut 5HT2a, anu ngahalangan fungsi protéin transporter serotonin.

Sababaraha conto SARI kalebet Desyrel (trazodone) sareng Serzone (nefazodone).

Antidepresan atipikal

Antidepresan atipis sapertos anu disada-henteu has. Ieu ngandung harti yén aranjeunna henteu cocog sareng kelas antidepresan anu sanés, sareng aranjeunna dianggo ku cara anu unik. Sanaos teu aya cara pikeun nyimpulkeun kumaha ubar-ubaran ieu jalan, cekap nyebatkeun yén aranjeunna sadayana ngarobih makeup neurotransmitter tangtu dina uteuk anjeun, kalebet dopamin, serotonin, sareng / atanapi norépinéfrin. Sababaraha conto antidepresan atipikal nyaéta Wellbutrin (bupropion) sareng Remeron (mirtazapine).

Ngartos efek samping tina antidepressants

Sanaos seueur rupa-rupa efek samping anu tiasa disababkeun ku pangobatan antidepresan, ieu anu paling umum:

  • Ngirangan beurat atanapi nambihan
  • Masalah séksual, kalebet kaleungitan nafsu séks, disfungsi erectile, sareng anu sanésna
  • Insomnia
  • Ngalamun
  • Kacapean
  • Nyeri sirah
  • Seueul
  • Sungut garing
  • Paningal kabur
  • Kabebeng
  • Pusing
  • Ngaganggu
  • Ngambek
  • Kahariwang
  • Detak jantung henteu teratur

Salaku tambahan kana ieu, aya efek samping jangka panjang sareng jangka pondok pangobatan antidepresan.

Efek samping jangka panjang antidepresan

Sedengkeun kaseueuran efek samping antidepresan jangka pondok, aya sababaraha anu tahan langkung lami - épék ngarugikeun ieu langkung jarang sareng sering dikokolakeun ku sababaraha cara, diwincik di handap ieu. Efek samping jangka panjang anu poténsial kalebet parobahan beurat, masalah séks, insomnia, kakantun, sareng kacapean.

Ngirangan beurat

Alesan pikeun nambahan beurat bari nyandak jangka panjang antidepresan henteu jelas. Bisa jadi pasién anu sakali tuang sakedik pisan nalika aranjeunna depresi ngalaman napsu balik sareng terapi, Dr. Hallan nunjukkeun, atanapi pangobatan tiasa nyababkeun parobihan metabolisme na. Dina kaseueuran kasus, rata-rata na sakitar lima pon atanapi langkung per taun.

Sababaraha studi médis nunjukkeun yén panggunaan jangka panjang antidepresan tiasa ningkatkeun résiko panyakit anu aya hubunganana sareng nambahan beurat, sapertos diabetes tipe 2 .

Upami ngatur efek samping ieu sareng diet sareng olahraga henteu jalan, Dr. Hallan nunjukkeun nyobian pangobatan anu énggal. Sadaya ubar ieu tiasa dianggo béda-béda di jalma anu sanés, janten hiji pangobatan henteu tiasa nyababkeun efek samping anu sami dina sadayana, sanaos umum dipikanyaho ngakibatkeun efek samping anu tangtu.

Disfungsi séksual

Efek samping séksual umumna mangrupikeun efek samping umum anu tiasa nyababkeun jalma ngeureunkeun pangobatan sanaos aranjeunna séhat dina pangobatan, saur Dr. Hall.

Nyatana, saloba satengah sadaya pasién anu nyandak SSRI panginten ngalaman sababaraha efek samping seksual, kalebet turunna drive séks, turun kamampuan ngagaduhan orgasme, kagaringan heunceut, atanapi disfungsi erectile.

Sedengkeun efek samping sanésna pondok-umur, épék sampingan séksual ieu tiasa bertahan sapanjang waktos anu sabar nginum antidepresan. Nanging, aranjeunna henteu matak ngalemahkeun atanapi bahaya. Upami aranjeunna nyusahkeun kana titik anu anjeun resep henteu nginum obat, Dr. Hall nyarankeun pikeun nyarios sareng dokter resép anjeun ngeunaan ngirangan dosis, nginum obat dina waktos anu sanés, atanapi ngalih ka pangobatan anu sanés.

Masalah bobo

Beda tina ubar ka ubar sareng sabar ka pasién, seueur antidepresan nyababkeun kasusah sareng bobo-naha insomnia atanapi ngantor. Upami anjeun ngalaman efek samping ieu, Dr. Aula nyarankeun waktos pangobatan anjeun numutkeun kumaha pangaruhna pikeun bobo anjeun: Upami antidepresan anjeun ngantuk anjeun, bawa sateuacan bobo. Upami ngajantenkeun anjeun hudang, candak énjing. Ilaharna, anu gugah atanapi épék sare tina ubar bakal pareum saatos sababaraha jam.

Efek samping jangka pondok tina antidepresan

Sanaos seueur jalma bebas tina gejala dina antidepresan, henteu normal ngalaman efek samping jangka pondok anu lumangsung sababaraha dinten atanapi sababaraha minggu. Ieu panginten kalebet lieur, nyeri sirah, sungut garing, kabur paningal, kabebeng, sareng amarah atanapi jengkel.

Seueul

Seueul lumangsung kira-kira 25% pasien antidepresan. Éta biasana dimimitian langsung saatos ngamimitian pangobatan sareng wanes saatos dua atanapi tilu minggu. Nanging, éta tetep aya dina sapanjang perlakuan dina sakitar sapertilu jalma éta. Seueul langkung umum sareng venlafaxine sareng SSRI dibandingkeun sareng atypicals sapertos bupropion, mirtazapine, atanapi reboxetine. Éta ilaharna tiasa dikelola ku cara nyandak médis anjeun dina beuteung pinuh.

Nyeri sirah

Hiji studi anu diterbitkeun dina jurnal Terapi klinis mendakan yén nyeri sirah mangrupikeun efek samping anu paling umum tina 40,000 jalma anu nembé nginum antidepresan. Anu nyandak TCA sareng SSRI langkung dipikaresep tibatan anu nyandak SNRI atanapi bupropion ngalaman nyeri sirah. Nanging, seueur jalma ngawangun kasabaran pikeun efek samping ieu, sareng aranjeunna ngaleungit saatos waktos anu pondok.

Sungut garing

Ngalaman sungut garing ? Ieu panginten kusabab obat-obatan sakedik ngahambat produksi ciduh awak anjeun. TCA leuwih gampang nyababkeun sungut garing tibatan SSRI.

Dr Hallan nyarankeun nguseup keripik és, nyandak sering nyeuseup cai, permén karét, nganggo ganja, atanapi nyikat huntu anjeun.

Masalah visi

Jalma anu gaduh visi kabur ngajelaskeun salaku kurangna kajelasan atanapi kajelasan pikeun visi na. Visi kabur paling umum pikeun TCAs. Jalma-jalma ogé bakal ngalaman kaduruk, peurih, sareng beureutan panon, atanapi sensasi anu hawek dina panon. Salaku tambahan, sababaraha jalma nyarios yén panonna langkung peka kana cahaya.

Upami anjeun nyandak antidepresan sareng anjeun ngalaman visi kabur, mimiti kéngingkeun ujian panon pikeun ngaluarkeun masalah visi anu sanés. Anjeun ogé tiasa nyobian nganggo tetes mata sareng pelembab pikeun ngabaseuhan panon anjeun. Ngobrol sareng panyadia anjeun ngeunaan ngarobih dosis upami épék samping ieu tetep diluar sababaraha minggu.

Kabebeng

Serotonin neurotransmitter ngagaduhan sajumlah fungsi kumisan ti ngajantenkeun anjeun raos langkung bagja — éta tiasa mangaruhan gerakan usus anjeun, sabab serotonin aya dina usus anjeun. Kadang-kadang, SSRIs tertentu sareng TCAs tiasa nyababkeun konstipasi dina jangka pondok. Pasén tiasa ngatur ku ngagunakeun obat pencahar, nginum seueur cai, sareng tuang langkung serat.

Pusing

Pusing langkung umum sareng TCAs sareng MAOI dibandingkeun sareng kelas antidepresan sanés. Alesan méd ieu kadang nyababkeun lieur sabab aranjeunna tiasa nurunkeun tekanan darah. Dr Aula nyarankeun nyandak pangobatan anjeun nalika bobo pikeun ngabantosan ngadalikeun épék ieu.

Ngambek atanapi hariwang

Duanana gampang marahmay sareng hariwang mangrupikeun efek samping anu cukup jarang tina antidepresan, tapi éta kajantenan dina sajumlah leutik pasién. Alesanna sigana aya hubunganana sareng serotonin. Sakumaha parantos ditétélakeun, tingkat sérotonin anu handap dina uteuk tiasa nyababkeun déprési sareng kahariwang, sabab éta pangobatan ieu sadayana dianggo pikeun ningkatkeun tingkat serotonin ku sababaraha cara. Dina dinten-dinten awal pangobatan, awak anjeun damel pikeun nyaluyukeun tingkat serotonin anjeun, anu nyababkeun aranjeunna turun naek. Ieu tiasa nyababkeun serangan pondok tina kahariwang atanapi iritasi. Nalika tingkat serotonin anjeun janten langkung mantep, gejala ieu kedah ngaleuleuskeun.

Pangaruh samping SSRI SNRI TCA MAOI SARI Wellbutrin Remeron
Ngirangan beurat X X X X X
Disfungsi séksual X X X X X
Masalah bobo X X X X X X X
Seueul X X X X X X X
Nyeri sirah X X X X X X X
Sungut garing X X X X X X X
Masalah visi X X X X X X X
Kabebeng X X X X X X
Pusing X X X X X X X
Ngambek X X X X X X
Kahariwang X X X X X X
Késang teuing X X X X
Ingetan X X X
Tekanan darah rendah X X X X

Efek samping serius tina antidepresan

Sajauh ieu, sadaya efek samping umum anu parantos kami bahas relatif henteu ngabahayakeun, bahkan upami éta ngaganggu. Nanging, aya sababaraha efek samping anu jarang, tapi ogé serius, anu tiasa lumangsung nalika nyandak antidepresan. Éta kalebet bunuh diri, sindrom serotonin, sareng hyponatremia.

Untungna, épék sampingan bahaya ieu jarang pisan, sareng résiko ageung di bulan pangobatan munggaran.

Pikiran bunuh diri

Kanggo sabagéan ageung, antidepresan ngabantosan ngirangan sadaya gejala déprési, kalebet suicidality. Nanging, sajumlah leutik pasien rentan-biasana déwasa ngora-ngalaman résiko anu luhur tina ningkat idéal bunuh diri.

Numutkeun ka Dr. Hallan, ieu ngan ukur kajadian dina skénario anu khusus. Salaku conto, jalma anu parah depresi anu unmedicated bisa ngalaman pikiran bunuh diri. Tapi gejala déprési na ampir ngajaga anjeunna tina bertindak dina pikiran éta sabab éta ogé nyababkeun anjeunna karaos kacapean pisan sareng kaleungitan tanaga. Sakali anjeunna ngamimitian ngubaran, tanaga sareng kacapean na tiasa ningkat ngan cekap kanggo masihan anjeunna énergi pikeun nuturkeun cita-cita bunuh diri na.

Dina urutan pikeun nyingkahan efek samping ieu, anjeun kedah ngabagi pikiran bunuh diri naon waé anu anjeun parantos gaduh sareng panyawat kasihatan anjeun sateuacan ngamimitian pangobatan.

Sindrom serotonin

Sindrom Serotonin mangrupikeun darurat médis anu ngancam kahirupan anu kajadian dina sajumlah leutik pasien, saur Dr. Hallan. Éta mangrupikeun résiko khusus pikeun jalma anu aya dina langkung ti hiji pangobatan serotonergic. Kelompok gejala kalebet kaayaan guligah, ngageter, kesang, sareng hyperthermia. Nyandak suplemén anu tangtu, sapertos St. John's Wort, tiasa ningkatkeun résiko kaayaan ieu.

Upami anjeun ngalaman gejala ieu nalika nyandak antidepresan, milari bantuan médis langsung. Aranjeunna bakal ngaeureunkeun médis anjeun, masihan agen pembalikan, sareng ngabantosan pikeun ngatur gejala anjeun.

Hyponatremia

Hyponatremia mangrupikeun efek samping anu bahaya sareng katingali dina sakitar 1 tina 2.000 pasien anu nyandak SSRI, saur Dr. Hallan. Ngarujuk kana kurangna natrium dina getih, hyponatremia panginten janten akibat kanaékan produksi hormon diuretik, anu ngajadikeun awak nahan langkung seueur cai, sahingga éncér jumlah natrium dina awak, saur anjeunna. Pasén, khususna pasién anu langkung sepuh, anu résiko kedah diawasi nganggo tés lab.

Gejala ditarikna antidepresan

Kacuali anjeun ngalaman efek samping anu bahaya tina antidepresan sareng parantos konsultasi sareng dokter anjeun, sanés ide anu saé pikeun ngeureunkeun ngagunakeun kalkun tiis. Hentaan antidepresan tiasa memicu gejala ditarikna, sapertos:

  • Kahariwang
  • Insomnia atanapi impian anu jelas
  • Sirah ngahuleng
  • Nyeri sirah
  • Pusing
  • Kacapean
  • Gejala kawas flu
  • Seueul
  • Ngambek

Upami anjeun kedah lirén nganggo antidepresan, atanapi bahkan robih dosis anjeun, penting pisan anjeun ngobrol heula panyadia anjeun. Anjeunna tiasa masihan anjeun jadwal pikeun nyapih diri tina pangobatan sahingga anjeun tiasa ngaleutikan gejala ditarikna.