Naon blocker béta pangsaéna pikeun gagal jantung?
Inpo NarkobaPamblokir béta nyaéta pangobatan anu diuji sareng serbaguna. Panyawat kasehatan parantos resep aranjeunna ti saprak taun 1970an . Pameungpeuk béta gaduh persetujuan FDA pikeun ngubaran sadayana ti glaukoma dugi ka migren. Tapi, éta ogé dianggo pikeun pangubaran kaayaan kardiovaskular — sering salaku pangobatan garis kahiji pikeun gagal jantung.
Kumaha jalanna blocker béta?
Pamblokir beta tiasa dianggo ku ngawatesan épék epinefrin (ogé katelah adrenalin) — hormon stres. Ieu ngalambatkeun keteg jajantung anjeun, turun tekanan darah, sareng muka pembuluh darah pikeun ningkatkeun aliran getih. Pangobatan ieu tiasa ngubaran tekanan darah tinggi (hipertensi), wirahma jantung henteu teratur (arrhythmia), nyeri dada, jantung kagagalan, migrain, sareng serangan jantung.
Pikeun pasién anu gagal jantung, blocker béta biasana dianggo [pikeun ngirangan setrés dina jantung] ku ngirangan denyut jantung pasién, jelasna Subuh Shill , Pharm.D., Tukang ubar pikeun Sistem Kaséhatan Urusan Samaun di Anchorage, Alaska.
Pamblokir béta ngabantosan ningkatkeun kasaimbangan pasokan sareng paménta miokardium. Dr Shill nyarios, Dasarna, sakapeung gagal jantung nyaéta iskemik. Hartosna, aya jaringan otot anu lemah dina jantung anu nyababkeun turunna jumlah getih anu dikompa tina jantung. Béta blocker tiasa ngabantosan ningkatkeun fungsi di daérah-daérah jantung anu tangtu ku cara ngirangan jumlah pasokan oksigén anu diperyogikeun pikeun jantung pikeun fungsina dina tingkat anu optimal.
Panilitian ogé nunjukkeun yén blocker béta ngirangan ngaleupaskeun norépinéfrin. Babarengan épinefrin, norépinéfrin biasana ngabeungkeut reséptor dina sakujur awak sareng pakait sareng tekanan getih sareng detak jantung. Meungpeung ngariung tina neurotransmitter ieu kana reséptorna ngabantosan ngirangan denyut jantung sareng tekanan getih.
Pamblokir béta mana anu tiasa dianggo pikeun gagal jantung?
Beta pameungpeuk sering dipasihkeun ka pasién anu ngalaman serangan jantung kalayan tujuanana pikeun nyegah serangan jantung anu kadua.
The Amérika College of Cardiology khususna nyarankeun blokir béta ieu, anu disatujuan ku FDA pikeun gagal jantung:
- Coreg (carvedilol)
- Toprol XL (metoprolol succinate)
- Zebeta (bisoprolol)
Penting pikeun dicatet yén ngan vérsi ngalegaan tina metoprolol (metoprolol succinate) disatujuan ku FDA kusabab gagal jantung, henteu metoprolol tartrate .
Nalika ngagunakeun pameungpeuk béta ieu pikeun pangobatan gagal jantung, aranjeunna nyegah jantung tina kaleuleuwihan sareng ngompa sering teuing, jelasna Jason Reed , Farm.D.
Kaseueuran pameungpeuk béta ogé ngirut kumaha héséna pompa otot jantung, Dr. Reed ngajelaskeun. Tapi pameungpeuk béta ieu henteu ngalakukeun éta, sabab éta aranjeunna sanggup ngubaran panyakit tanpa nambihan gejala anu langkung parah.
Di istilah bédana antara blokir béta dipaké pikeun gagal jantung, manéhna nyebutkeun,blok carvedilol reséptor béta-1 béta-2 dina haté, ogé reséptor alfa-1 dina saluran getih. Metoprolol sareng bisoprolol utamina ngahambat reséptor béta-1 dina haté. Sanaos blocker béta ieu ngagaduhan sababaraha bédana, aranjeunna épéktip dina mayungan jantung sareng ngirangan résiko masalah tina gagal jantung.
| Pamblokir béta pangsaéna pikeun gagal jantung | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Ngaran mérek (Ngaran umum) | Dosis | Khasiat (dibandingkeun sareng placebo) | Pangaruh samping | Diajar deui | Kéngingkeun kupon |
| Coreg (carvedilol) | 3.125 mg dua kali unggal dinten salami 2 minggu, dituturkeun naék dosis unggal 2 minggu dugi hasil anu dipikahoyong kahontal. Maksimum 25 mg dua kali unggal dinten pikeun pasién anu beuratna kirang ti 85 kg sareng 50 mg dua kali unggal dinten pikeun pasién anu beuratna langkung ti 85 kg. | 65% réduksi résiko fana | Pusing , kacapean, nyeri sirah, nambahan beurat, diare | Diajar deui | Kéngingkeun kupon |
| Toprol XL (metoprolol succinate) | 12.5 dugi ka 25 mg sakali unggal dinten salami 2 minggu, teras ningkat unggal 2 minggu dugi hasil anu dipikahoyong kahontal. Maksimum 200 mg per dinten. | 3. 4% réduksi résiko fana | Pusing , déprési, kacapean, wheezing, diare | Diajar deui | Kéngingkeun kupon |
| Zebeta (bisoprolol) | 1,25 mg sakali unggal dinten salami 2 dinten, teras 2,5 mg sakali unggal dinten kanggo bulan kahiji, teras 5 mg sakali unggal dinten. Maksimum 10 mg per dinten. | 3. 4% réduksi résiko fana | Nyeri sirah , pusing, nyeri sendi, diare, kacapean | Diajar deui | Kéngingkeun kupon |
Pangobatan anu diresepkeun anjeun tiasa gumantung kana parna gagal jantung anu anjeun alami. Dokter anjeun ogé bakal ngémutan pangobatan anu sateuacana anu anjeun parantos nyobian sareng efek samping anu anjeun alami sateuacan. Salaku conto, bisoprolol jalan ogé blocker béta sanés pikeun gagal jantung, tapi éta tiasa nyababkeun kirang kacapean tibatan blocker béta non-selektif sapertos carvedilol.
Iraha (sareng kumaha) beta blocker diresepkeun
Pamblokir beta teu nguatkeun jantung, aranjeunna ngan saukur ngeureunkeun sistim saraf tina overstimulate eta.Ieu nyegah otot jantung tina teuing damel dirina janten hipertrofi kusabab galur anu kaleuleuwihi, anu tiasa nyababkeun kardiomiopati, Dr. Reed ngajelaskeun.
Sedengkeun pameungpeuk béta tiasa ngirangan karuksakan jantung ku cara ngaleungitkeun galur, Dr. Shill ngajelaskeun yén upami dicandak leres aranjeunna leres-leres tiasa ngaleuleuskeun jantung. Nalika henteu dicandak sakumaha anu dirumuskeun, aranjeunna tiasa langkung ngarugikeun tibatan anu saé.Pamblokir beta tiasa nyababkeun denyut jantung anu bahaya pisan disebatna bradycardia anu tiasa nyababkeun tekanan darah rendah.Ieu tiasa nyababkeun gejala sapertos lieur, seueul, pingsan, kurang konsentrasi, atanapi kabur visi.
Salami pasién stabil sareng blocker béta anu leres diresepkeun dina dosis anu leres, blocker béta tiasa suksés dianggo pikeun ngubaran kagagalan jantung. Sistem saraf simpatik teuing overacting sareng nempatkeun galur dina jantung sareng éta sababna blocker béta bakal diawalan teras dilanjutkeun, saur Dr. Reed. Saatos serangan jantung gagal akut, kaseueuran pasién bakal neraskeun terapi béblok blocker. Pamblokir béta parantos kabuktosan ngirangan maotna, sareng aya bukti anu kuat ngadukung panggunaanana.
Pasén tiasa diresepkeun dosis rendah tina blok beta pikeun gagal jantung dimimitian ku. Aranjeunna teras tiasa ngawaskeun naon waé efek samping dina pangawasan dokter salami saminggu atanapi dua. Salami pangobatanana ditolerir ogé, panyadia kasehatan laun tiasa ningkatkeun dosis dugi gejala dileungitkeun, numutkeun ka Dr. Reed.
Saha anu kedah henteu nganggo blocker béta?
Sedengkeun pameungpeuk béta tiasa nyalametkeun kahirupan pikeun sababaraha pasién, éta sanés masalah pikeun sadayana.Upami pasién ngalaman gagal jantung kongestif sapanjang sareng kaayaan komorbid sapertos COPD, diabetes atanapi panyakit vaskular periferal, blocker béta panginten sanés jalan anu leres pikeun ngubaran. Pamblokir beta kedah dihindari ku pasién anu ngagaduhan asma sareng COPD, saur Dr. Reed. Éta ogé sanés ide anu saé pikeun pasién anu denyut jantungna laun atanapi tekanan darah rendah.
Sapertos sadayana pangobatan, blocker béta tiasa gaduh efek samping.
Hipotensi postural mangrupikeun efek samping anu bermasalah pikeun seueur jalma anu ngagaduhan blok beta, Dr. Reed ngajelaskeun. Ieu tiasa nyababkeun pusing atanapi pingsan.
Sababaraha pameungpeuk béta ogé tiasa nyababkeun efek samping sapertos déprési, kacapean, sareng disfungsi erectile, anu tiasa janten sababaraha épék sampingan anu paling masalah pikeun pangobatan ieu.
Teras aya potensi interaksi narkoba pikeun dipertimbangkeun. Sababaraha ubar anu paling sering dianggo anu berinteraksi sareng blocker béta kalebet NSAID sareng pangobatan anti maag, saur Dr. Reed.
Salaku tambahan pikeun NSAIDs sareng pangobatan anti maag, aya daptar anu panjang mungkin interaksi janten waspada. Pasén kedah ngobrol ka dokterna ngeunaan kasalametan perlakuan beta blocker upami aranjeunna nyandak salah sahiji hal ieu:
- Obat nurunkeun tekanan getih
- Pangobatan jantung sanés sapertos ubar antianginal atanapi antiarrhythmic
- Obat psikotropika sapertos antidepresan
- Bius
- Pangobatan Statin
- Warfarin
- Pangobatan diabetes
- Antibiotik tangtu sapertos Rifampin
Dina kaseueuran kasus, blocker béta mangrupikeun pangobatan anu épéktip pikeun gagal jantung, nurunkeun résiko maot tina gagal jantung, sareng ngirangan résiko serangan jantung anu berulang. Ngobrol ka dokter ngeunaan masalah anjeun, sareng pastikeun pikeun ngalaporkeun efek samping anu anjeun alami nalika ngagunakeun blokir béta.
