Naon ari ngurus antibiotik? Kumaha anjeun tiasa latihan

Inpo Narkoba

Anjeun ngagaduhan batuk anu goréng, irung boneka, sareng nyeri tikoro. Anjeun ngadatangan panyawat kasehatan sareng nyungkeun antibiotik. Panyedia perawatan primér anjeun nolak masihan resép sareng ngajelaskeun yén anjeun ngagaduhan virus. Hartina, pangobatan anu pangsaéna nyaéta istirahat, cairan, sareng sababaraha médis OTC. Naon masihan? Ieu mangrupikeun conto pangasuh antibiotik anu saé.

Upami naon anu anjeun gaduh saleresna viral, maka antibiotik moal jalan —Maranéhna ngan ukur pikeun inféksi baktéri. Anjeun tiasa ngantep kantor panyawat Podomoro anjeun frustasi yén anjeun nyangkut resep pikeun bobo sareng hidrasi tibatan hiji kanggo amoksisilin . Tapi, ku percanten kana kaputusan klinis anjeun, anjeun ogé ngalaksanakeun pangurus antibiotik anu saé.

Éta penting kusabab panggunaan antibiotik anu teu pantes tiasa nyababkeun seueur masalah pikeun panyadia kasihatan sareng pasién. Ieu scoop ngeunaan naon hartosna kapangawinan antibiotik sareng sadaya cara anjeun tiasa maénkeun peran dina promosi éta.

Naon hartosna pramugis antibiotik?

Pangawasa antibiotik, sakapeung ogé disebat salaku pangurus antimikroba, mangrupikeun usaha gabungan ku panyawat kasihatan pikeun nangkep resep antibiotik anu tanggung jawab. Éta kalebet resép antibiotik hungkul nalika diperyogikeun (nyaéta, pikeun inféksi baktéri, sanés virus), resep antibiotik anu cocog pikeun inféksi anu didiagnosis, sareng resep dosis anu leres sareng lilana pangobatan antibiotik , antara séjén.

Numutkeun kana Pusat Kontrol sareng Pencegahan Panyakit (CDC), fokus kana ngagunakeun antibiotik jawab :

• Ningkatkeun pangobatan inféksi baktéri
• Ngajagi penderita tina efek samping anu henteu perlu
• Ngawatesan jenis kaleuleuwihan anu ngakibatkeun baktéri tahan antibiotik atanapi superbugs

Resep dokter hartosna saé - aranjeunna hoyong ngalereskeun jalma, sareng kakurangan jangka pondok pikeun kaseueuran antibiotik leutik sabab umumna aman sareng murah, jelasna Métodis Houston ahli panyakit tepa Richard Harris, MD.

Masalahna, saur Dr. Harris, datang nalika kaseueuran pasien anu anjeun nyobian ngalereskeun saleresna henteu peryogi pangobatan anu anjeun sayogi: Anjeun hoyong mastikeun yén anjeun moal kaleungitan hiji hal, tapi anjeun tungtungna ngarawat 50 [ pasién] kanggo unggal pasién anu leres-leres kedah dirawat.

Iraha mimiti ngurus antibiotik?

Kusabab aya seueur teuing panggunaan rawat inap sareng rawat inap antibiotik sacara umum, program pangurus parantos dikembangkeun di saluareun nagara pikeun nyéépkeun panyebaran obat-obatan anu henteu perlu. Teu jelas persis iraha program ieu damel jalan ka ampir unggal rumah sakit utama sareng fasilitas Podomoro di Amérika Serikat, tapi Dr. Harris nyatakeun inisiatipna parantos lami teuing (dugi ka taun 2018, ampir 85% rumah sakit sacara nasional anu nohonan padoman CDC).

The Society for Healthcare Epidemiology of America ( SHEA ) mangrupikeun organisasi sanés anu ngamajukeun program pangurus antimikroba, nyayogikeun alat-alat sareng sumberdaya pikeun ahli kaséhatan pikeun palaksanaan di rumah sakit perawatan akut sareng fasilitas perawatan jangka panjang di panjuru nagara. Ku ningkatkeun panggunaan antimikrobial, SHEA nyatakeun yén program ieu ningkatkeun hasil pasién, ngirangan résistansi antimikroba, sareng ngirangan inféksi anu aya hubunganana sareng kasihatan di antara perbaikan kualitas anu sanés.

Kathryn A. Boling, MD, panyadia perawatan primér sareng Pusat Médis Rahmat di Baltimore, satuju, nyebut pergeseran fokus kana antibiotik nganggo parobihan bertahap dina réspon tina naékna organisme tahan, kabutuhan anu langkung seueur nganggo antibiotik anu kuat, intravena tibatan anu lisan umum, sareng faktor lingkungan anu sanés.

Jalma-jalma nyiram antibiotikna di jamban atanapi kiih kaluar sakedik obat ieu, sareng éta ngotorkeun cai anu urang inuman, saurna. [Sadaya hal éta babarengan] cukup pikeun nyieun komunitas médis nyarios 'uh-oh.'

Dina 2014, CDC mimiti ngaluncurkeun tungtunan sareng saran anu khusus pikeun kumaha fasilitas Podomoro, ti rumah sakit dugi ka kantor rawat jalan, tiasa ngadidik médis sareng pasién ngeunaan panggunaan antibiotik anu pantes ngalangkungan program pangurus.

3 jinis intervénsi jaga antibiotik

Di Unsur Inti Program Panyalagaraan Antibiotik Rumah Sakit , CDC netepkeun tilu jinis utama intervénsi pangurus anu tiasa ningkatkeun panggunaan antibiotik: campur lega, intervensi anu didorong ku apoték, sareng campur khusus pikeun inféksi sareng sindrom.

1. Campur lega ngalibetkeun kéngingkeun otorisasina sateuacana pikeun nulis resep antibiotik anu tangtu, ngalaksanakeun audits kana kasus anu ngalibatkeun antibiotik, sareng ngaevaluasi deui antibiotik anu diresepkeun nalika inpormasi diagnostik nuju dikumpulkeun. Salaku conto, anjeun dibéré ciprofloxacin di rohangan darurat pikeun disangka inféksi ginjal nalika karya getih anjeun dikirim ka lab; sakali hasil anjeun datang deui, dokter resép nganjang deui inpo anjeun pikeun ningali naha éta tetep antibiotik pangsaéna pikeun anjeun.
2. Intervénsi anu didorong farmasi kalebet nyaluyukeun dosis antibiotik, milari terapi duplikat sareng interaksi ubar, sareng ngabantosan transisi ti IV kana antibiotik oral.
3. Inféksi / inféksi khusus campur nawiskeun instruksi anu jelas pikeun resep ngeunaan ngagunakeun antibiotik pikeun ngubaran seueur inféksi ku riwayat panggunaan antibiotik, diantarana: radang paru-paru masarakat, inféksi saluran kemih, inféksi kulit sareng jaringan lemes, Inféksi MRSA , Inféksi diffosil Clostridium (C. diff), sareng inféksi aliran getih anu parantos kabuktosan ku budaya.

Upami sadayana tilu tina intervénsi ieu dilaksanakeun, éta nuturkeun yén rumah sakit bakal ningali data panggunaan antibiotik na ningkat. Tapi intervensi ieu henteu kahontal ku ngan saukur ngagayogikeun tongkat sulap. Rumah sakit kedah nanem modal dina nyiptakeun program pangurus antibiotik anu padet dumasar kana sababaraha unsur inti anu ditetélakeun ku CDC. Unsur-unsur ieu tiasa dianggo sakedik béda dina setting kasehatan sanésna, tapi umumna tetep sami naha program kapamimpinan dilaksanakeun di rawat inap atanapi fasilitas rawat jalan.

Unsur	Rumah Sakit	Imah Perawat	Setélan rawat jalan
Kapamingpinan	Komitmen pikeun nyayogikeun sumber daya manusa, kauangan, sareng téknis	Komitmen pikeun ningkatkeun panggunaan antibiotik sareng komunikasi komitmen éta sareng staf, warga, sareng kulawarga	Nunjukkeun pamimpin tunggal sareng / atanapi kalebet kapamimpinan dina déskripsi padamelan
Akuntabilitas	Salah saurang pamimpin dokter diangkat	Kalibetkeun diréktur médis, diréktur keperawatan, sareng staf konci sanés dina ngadukung usaha	Komunikasi sacara lega sareng pasién ngeunaan usaha ngalangkungan flyers sareng paguneman tatap muka
Kaahlian ubar	Salah saurang pamimpin apotéker ditunjuk	Konsultasi sareng pasangan sareng ahli komunitas dina panyawat tepa	Nyayogikeun dokter pikeun kasempetan konsultasi sareng ahli dina atanapi situs
Peta	Ngalaksanakeun sahenteuna hiji pipilueun anu tiasa sacara rutin dievaluasi	Ngembangkeun rencana aksi pikeun nerapkeun hiji atanapi langkung tina tilu intervensi	Anggo resép berdasarkeun-buktina, ngantosan waspada, sareng tri-off situs pikeun inféksi viral
Nyukcruk	Ngalacak pola resép sareng résistansi	Lacak panggunaan antibiotik sareng ukuran hasilna	Meunteun diri sareng ngadopsi sahanteuna hiji sistem pelacak / pelaporan
Ngalaporkeun	Sadayana padamel anu aya hubunganana diwartosan ngeunaan kamajuan	teu aya	Meunteun diri sareng ngadopsi sahanteuna hiji sistem pelacak / pelaporan
Atikan	Sadaya staf anu aya hubunganana dilatih pikeun resep nulis	Anggo brosur, pituduh, email, sareng bengkel pikeun ngadidik sadayana padamel, warga sareng kulawarga	Didik pasién sareng bahan sareng paguneman langsung; nyayogikeun kasempetan pendidikan anu neraskeun pikeun médis

Naha éta penting

Mangpaat program pangurus antibiotik, saluareun réduksi anu jelas dina seueur teuing obat-obatan ieu, dilarapkeun pikeun individu sareng masarakat sacara umum, saur Dr. Boling.

Pikeun penderita masing-masing, nyalahgunakeun antibiotik panginten anjeun:

• Ngagaduhan waktos anu langkung hésé pikeun ngaleungitkeun inféksi upami balik
• Janten gering ku inféksi tahan antibiotik anu henteu gampang diubaran
• Ngeureunkeun ku épék antibiotik hampang nepi ka parna, mimitian ti seueul sareng birit dugi ka inféksi kapang , anafilaksis, gagal ginjal, atanapi inféksi ku C. diff (baktéri anu nyababkeun diare terus-terusan sareng peradangan titik)

Dina tingkat kaséhatan masarakat anu langkung lega, sacara salah nuliskeun antibiotik:

• Ningkatkeun résistansi antibiotik sareng inféksi difficile C. sacara umum
• Naékkeun biaya Podomoro
• Nurunkeun hasil kaamanan pasién
• Daun sadayana rentan ka superbugs jahat éta

Langkung seueur rumah sakit sareng pangaturan perawatan rawat inap anu ngadopsi program pangurus antibiotik, langkung seueur pangaruh tina usaha koléktif. Hiji-hijina hal anu rumit nyaéta ngaevaluasi efektivitas program ieu. Drs. Boling sareng Harris duanana nyarios yén dugi ka ayeuna, teu aya cara resmi pikeun ningali naha usaha jalan. Upami rumah sakit tiasa ngalaporkeun pangirangan panggunaan antibiotik-atanapi pangirangan kajadian ngarugikeun akibat tina ngagunakeun antibiotik-éta dianggap unggul.

Dr Boling nambihan yén médis ngalaksanakeun pangurus antibiotik anu saé ogé tiasa nganilai diri: Salaku dokter individu, anjeun tiasa ningali métrik pribadi anjeun nyalira. Kuring biasana tiasa nyaritakeun [bédana antara inféksi viral sareng baktéri] sareng ujian kuring, tapi upami kuring ngagaduhan pasién keukeuh aya kajadian anu langkung seueur, kuring mesen sinar-X dada pikeun mastikeun. Jarang pisan pasién éta leres-leres peryogi antibiotik.

Kumaha penderita sareng panyadia tiasa damel babarengan

Upami anjeun naros kumaha anjeun tiasa ngalakukeun bagian anjeun pikeun ngawatesan resep antibiotik, éta langkung gampang tibatan anu anjeun panginten.

1. Entong ngadamel janji kanggo unggal hal alit. Pasén tiasa lirén naroskeun antibiotik nalika nampi seungit, saur Dr. Boling. Upami anjeun henteu muriang atanapi panyakitna henteu acan jalan salami 10 dinten atanapi langkung, kamungkinan na kirang peryogi antibiotik.
2. Entong nyauran kantor panyayogi kasihatan anjeun sareng naroskeun ka staf pikeun nelepon dina resép tanpa ujian. Seueur panyakit anu aya hubunganana sareng panggunaan antibiotik, sapertos inféksi saluran kemih, kedah didiagnosis sareng budaya sateuacan diresepkeun.
3. Percanten ka panyadia perawatan primér anjeun. Dr Harris nyatakeun yén upami langkung seueur jalma ngandelkeun kaputusan dokter, nolak dorongan pikeun kuciwa nalika dokter na nyarios yén panyakitna ngan ukur viral, dokter bakal ngaraos kirang tekanan pikeun ngubaran pasiénna teu perlu ku antibiotik.
4. Tetep up to date dina vaksinasi anjeun. Dina sababaraha taun prakték kuring, hal anu paling nguntungkeun anu ngabantosan penderita panyakit tepa nyaéta vaksin, saur Dr. Harris. Pangsaeutikna inféksi viral anjeun kéngingkeun, kurang kamungkinan anjeun milari antibiotik nalika anjeun henteu séhat, nurunkeun kasempetan anjeun nampi resép anu anjeun henteu leres-leres butuhkeun.

Hiji hal deui: Unggal Nopémber, Organisasi Kaséhatan Dunya (WHO) ngagungkeun Minggu Kasadaran Antibiotik, ngadorong sadaya fasilitas Podomoro, panyadia, sareng masarakat umum pikeun ningkatkeun pendidikanana ngeunaan kakuatan antibiotik — sareng kumaha, upami kakuatan éta henteu dianggo leres, éta tiasa ngakibatkeun konsékuansi nyebar.

Dina taun 2020, Minggu Kasadaran Antibiotik bakal dirayakeun ti 11 dugi ka 17 Nov. Nganjang ka WHO halaman wéb pikeun diajar langkung seueur ngeunaan kumaha anjeun tiasa latihan di bumi, kantor dokter, rumah sakit, atanapi komunitas.