8 antibiotik anu nyababkeun C.Diff

Atikan Kaséhatan

Ngenalkeun antibiotik pikeun ngubaran inféksi henteu diragukeun répormasi réaksi dina abad ka tukang. Tapi sababaraha ubar heran ieu, sabab aranjeunna kantos disebat, ogé tiasa ngantepkeun awak rentan ka panyakit tepa anu disebat C.Difficile.

Naon ari C.Diff?

Clostridioides difficile , baheulana kawanoh salaku Clostridium difficile , atanapi C.Diff, nyaéta a baktéri tepa anu tiasa nyababkeun diare parna. Gejala C. Umum anu béda sapertos demam, seueul, kaleungitan napsu, sareng nyeri beuteung.

Diperkirakeun nyababkeun ampir 500.000 panyakit di Amérika Serikat sareng 15.000 maot unggal taun, numutkeun ka Pusat Kontrol sareng Pencegahan Panyakit . Ayeuna diklasifikasikeun ku CDC salaku an Ancaman Darurat - tingkat ancaman pangluhurna Pusat-pikeun kaséhatan manusa tina patogén tepa di Amérika Serikat (The CDC ngarencanakeun ngaleupaskeun laporan diropéa ngeunaan data ieu dina usum gugur 2019.)

Antibiotik anu nyababkeun C.Diff?

Janten kumaha leres panggunaan antibiotik ngajantenkeun panyakit anu ngancam kahirupan sapertos C.Diff? Nalika anjeun nyandak antibiotik, éta tiasa ngabunuh inféksi baktéri dina awak anjeun. Dina prosésna, ubar ieu ogé tiasa ngancurkeun baktéri anu séhat anu ngajaga penjajah sapertos C. Diff dina periksa. Penting pikeun dicatet, henteu kabéh antibiotik nyababkeun C.Diff, sareng henteu sadayana ngagaduhan résiko anu sami. Sanaos ampir antibiotik naon waé tiasa nyababkeun éta, anu paling parah, dina hal ieu, seringna antibiotik spéktrum lega. Jalma-jalma anu paling résiko nyaéta pasién 65 atanapi langkung anu parantos dina kaayaan kasihatan, sapertos rumah sakit atanapi panti jompo.

Antibiotik spéktrum lega ngagaduhan kagiatan ngalawan kisaran bakteri [ageung] anu aya dina usus, jelasna Dr. Hana Axelrod , asistén profésor kadokteran di Divisi Penyakit Inféksi di George Washington Sakola Kadokteran sareng Élmu Kaséhatan . Penting pisan pikeun ngagaduhan populasi anu séhat sareng beragam baktéri ieu. Nalika jalma dibéré antibiotik spéktrum lega, baktéri usus na aranjeunna béak, sahingga ngamungkinkeun spésiés patogén, sapertos C. Diff, hakékatna ngahasilkeun tumuh baktéri agrésip anu ngahasilkeun racun anu ngarusak usus sareng nyiptakeun panyawat anu parah pisan.

Erika Prouty, Pharm.D., Tilas profésor tambahan di Universitas Farmasi Universitas New England Kulon di Springfield, Massachusetts, ngarecah deui salajengna: Antibiotik spéktrum lega tiasa berpotensi ngancam pikeun pasién sabab henteu ngan ukur sasaran baktéri goréng anu urang nyobian ngabasmi, tapi aranjeunna ogé maéhan seueur baktéri saé anu aya dina sistem pencernaan urang .

Duanana Dr. Akselrod sareng Dr. Prouty ngaidentipikasi clindamycin sareng fluoroquinolones salaku sababaraha palaku awon. Daptar antibiotik anu tiasa nyababkeun C.Diff kalebet:

• cephalosporins
• clindamycin ( Cleocin )
• ciprofloxacin ( Siprus )
• levofloxacin ( Levaquin )
• moxifloxacin ( Avalox , Vigamox )
• amoksisilin (Amoxil)

Hanjakal, saur Dr. Akselrod, sabab antibiotik éta seueur dianggo pikeun sagalana ti pneumonia dugi ka inféksi saluran kemih. Masalah anu sanésna nyaéta kabutuhan antibiotik IV anu tangtu rutin dianggo ku dokter di kamar darurat rumah sakit, anu ogé aya dina payung spéktrum lega. Obat ieu kalebet:

• piperacillin / tazobactam (Zosyn)
• meropenem (Kuring nyandak)

Antibiotik IV rutin dina setting er sabab aranjeunna dipaké salaku terapi garis kahiji nalika penderita gering sareng aranjeunna henteu yakin naon anu nyababkeun inféksi, jelas Dr. Akselrod. Tapi salaku ahli médis anu dicelupkeun dina bidang ieu, anjeunna sadar pisan dokter garis anu hadé kedah leumpang dina hal duanana ngarawat panyakit anu masih aya, bari henteu ngenalkeun inféksi tambihan. Ku langkungna waktos urang janten sadar kana résiko tibatan kauntungan tina jenis terapi standar-lega sapertos kieu, saur anjeunna. Éta tiasa janten telepon anu sesah naha ngamimitian antibiotik IV atanapi henteu. Anu ngabantosan urang nyandak kaputusan anu leres nyaéta pendekatan anu bijaksana sareng nyobian ngagaduhan alesan khusus pikeun masihan antibiotik.

Antibiotik mana anu kurang kamungkinan kana nyababkeun C. Diff?

Upami anjeun résiko tinggi pikeun C. Diff, éta pantes nyarios ka dokter anjeun ngeunaan milih perlakuan résiko handap. Antibiotik anu kurang kamungkinan kana nyababkeun C.Béda kalebet:

• azithromycin ( Zithromax , Z-Pak )
• klaritromisin (Biaxin)
• doxycycline ( Oracea , Vibramycin )
• eritromisin ( Éryped )
• fidaxomicin ( Kasusah )
• minocycline (Minocin, Solod )
• metronidazole (Flagyl)

Antibiotik naon anu ngubaran C.Diff?

Sanaos médis spéktrum lega aya di luhur daptar sabab C. Diff, ngan aya sababaraha jinis antibiotik C. Diff anu sanggup ngubaran inféksi khusus ieu. Vancomycin mangrupikeun antibiotik anu paling sering dianggo pikeun C. Diff, saur Dr. Prouty, nyebatkeun pentingna lisan, sabalikna tina IV, pangobatan: IV henteu leres-leres nembus sistem gastro-peujit, janten lumayan seueur gunana. Sareng kusabab sadaya inféksi disababkeun ku mikroba anu béda (baktéri anu nyababkeun panyakit), henteu sadayana antibiotik badé sasaran mikroba éta sareng maéhan aranjeunna, saur anjeunna. Ku alatan éta, ubar-ubaran khusus kedah dianggo dina pangobatan C. Béda.

Éta parantos disarankeun yén ongkoh C. benten murag dina taun-taun ayeuna sahenteuna sawaréh kusabab program kapamimpinan antibiotik di rumah sakit, anu nyiar ngirangan resep antibiotik anu teu perlu. Tapi nalika ngeunaan pasién anu proaktif pikeun pencegahan C. Diff, Dr. Akselrod nyatakeun hal nomer hiji anu tiasa aranjeunna laksanakeun nyaéta obrolan langsung sareng panyadia médis ngeunaan naha aranjeunna leres-leres peryogi antibiotik éta, sareng ngaleutikan waktos anu dihabiskan dina éta.