Pangaruh COVID-19 dina tiroid anjeun: Naon anu anjeun kedah terang

Warta

CORONAVIRUS UPDATE: Nalika para ahli diajar langkung seueur ngeunaan novél coronavirus, berita sareng parobihan inpormasi. Kanggo anu pangénggalna ngeunaan pandemi COVID-19, mangga buka éta Pusat Kontrol sareng Pencegahan Panyakit .

Nalika Deborah, wanoja umur 39 taun di New York, pulih tina coronavirus dina bulan April, anjeunna panginten anu paling parah aya di tukangeunana. Tapi lima minggu ka hareup, anjeunna mimiti ngageter haté, acak-acakan adrénin, sareng sadar naon waé anu lumangsung henteu normal. Anjeunna ngamimitian ngajalajah kamungkinan sareng dokterna, sareng bahkan ningali saurang ahli jantung pikeun tés jantung sareng getih sateuacan mendakan yén tiroiditis nyababkeun gejalanya. Salami tujuh bulan Deborah kaserang hipertiroidisme, atanapi tiroid anu overaktif. Hormon tambahan anu dihasilkeun awakna ngajantenkeun anjeunna raoseun, sapertos anjeunna hoyong seueur teuing gelas kopi. Antukna, fungsi tiroidna balik deui ka normal. Éta mangrupikeun komplikasi anu héran sareng awét saatos-COVID-19.

Deborah henteu nyalira. Anjeunna salah sahiji perséntase leutik jalma anu ngalaman masalah sistim éndokrin anu dibawa ku inféksi viral, sapertos COVID-19.

Ngeunaan masalah tiroid

Tiroid mangrupikeun kelenjar bentuk kukupu dina beuheung anu ngahasilkeun hormon anu mangaruhan metabolisme, pertumbuhan sareng kamekaran, sareng suhu awak anjeun. Masalah tiroid dibasajankeun entéh dugi ka parah. Kira-kira 12% jalma bakal ngembangkeun kaayaan tiroid sakapeung dina kahirupan maranéhanana. Ieu sababaraha masalah tiroid anu kedah diperhatoskeun:

• Hyperthyroidism: Ilahar disababkeun ku panyakit Grave, gangguan otoimun anu sistem imun anjeun nyerang tiroid anjeun, ieu ngakibatkeun kaleuwihan produksi hormon tiroid.
• Hypothyroidism: Ilahar disababkeun ku Tiroiditis Hashimoto , anu mangrupikeun kaayaan dimana sistem imun anjeun nyerang tiroid anjeun, ieu ngahasilkeun turunna produksi hormon tiroid.
• Tiroiditis subakut: Virus, sapertos coronavirus, nyababkeun peradangan dina kelenjar tiroid, sareng sering ngagaduhan tilu frasa, kalebet: hyperthyroidism, hypothyroidism, teras normalisasi kadarna, numutkeun Maria Cardenas, MD , éndokrinologis.
• Kanker tiroid: Lumps atanapi lesions tiasa nyandak kamungkinan kanker, tapi ngan 10% waktos, saur Dr. Cardenas. Dokter tiasa ngalakukeun biopsi sareng nalungtik ciri pikeun nangtoskeun kanker tiroid. Pusat Kontrol sareng Pencegahan Panyakit ( CDC ) daptar faktor résiko sabab teuing radiasi ka daérah beuheung, sareng kacenderungan genetik.

Kasakit tiroid sareng coronavirus

Dina awal pandemi, aya sababaraha kasieunan yén jalma anu parantos ngalaman gangguan otoimun sapertos kaayaan tiroid dikuat ku imunokompromis sareng langkung dipikaresep janten coronavirus, numutkeun Alan Christianson , NMD, endocrinologist sareng Diréktur Médis Integrative Healthcare. Kabeneran sieun éta henteu didasarkeun.

Naha jalma-jalma anu gaduh kaayaan tiroid anu langkung tiheula bakal aya coronavirus?

Jalma anu ngagaduhan kaayaan tiroid-bahkan panyakit tiroid otoimun-henteu gampang katerap virus, numutkeun Asosiasi Tiroid Amérika . Kuring parantos mastikeun jalma [kalayan kaayaan tiroid] yén résiko éta henteu dilarapkeun ka aranjeunna, saur Christianon.

Upami aranjeunna leres ngagaduhan coronavirus, naha aranjeunna langkung kamungkinan komplikasi?

Jalma anu ngagaduhan kaayaan tiroid parah teu tiasa terkendali tiasa gaduh résiko komplikasi anu langkung ageung saatos kénging inféksi COVID-19. Aranjeunna langkung resep ngagaduhan rumah sakit, saur Kristenon. Salaku tambahan, pasien COVID-19 anu ngalaman paningkatan beurat awak atanapi leungitna beurat panginten peryogi panyaluyuan kana dosis pangobatan pikeun ngajaga gejala, cek Dr. Cardenas. Ieu tiasa dilakukeun dina pasini nurutan pasca-COVID-19 sareng ahli éndokrinologis.

Naha coronavirus tiasa nyababkeun masalah tiroid di jalma anu henteu ngagaduhan éta sateuacanna?

Sababaraha jalma anu henteu kantos ngalaman masalah tiroid dikembangkeun tiroiditis subakut (SAT) saatos pulih tina COVID-19. Serial kasus anu diterbitkeun dina Jurnal Endocrinology Klinis sareng Métabolisme dina bulan Agustus 2020 nuturkeun kasus opat awéwé anu ngembangkeun SAT antara 16-36 dinten saatos kasus coronavirus na parantos direngsekeun. Aranjeunna kukituna ngalaman gejala anu pakait sareng SAT sapertos nyeri beuheung (dimana ayana tiroid) sareng palpitasi jantung (tanda hipertiroidisme).

Dr Christianson nyarios yén nyeri beuheung tiasa jelas pisan, sareng daérah beuheung caket tempat anjeun ngagem bowtie tiasa beureum sareng ngabareuhan. Jalma ogé kedah nonton masalah jantung sakumaha anu ditalungtik. Upami tiroid di trauma éta tiasa meres pisan kana saluran getih sakaligus. Éta tiasa nyababkeun haté balap. Hormon tiroid tambahan tiasa nyababkeun denyut jantung 120-150 ketukan per menit, saur Dr. Christianson. Upami aranjeunna aktip atanapi kagungan kafein ogé éta tiasa leres-leres landas. Éta panginten raos panik, jittery, tremor, atanapi karaos panas.

Christianson ngajelaskeun yén SAT lumangsung dina sakitar 10% pasién anu parantos dirawat di rumah sakit ku COVID-19, numutkeun panilitian anu diterbitkeun dina Lancet, Diabetes sareng Endokrinologi , dina Séptémber 2020.

Kumaha dokter ngubaran tiroiditis subakut saatos coronavirus?

Kabeneran, kaseueuran kasus SAT direngsekeun nyalira, sering tanpa dirawat. Dina basa sejen, éta kaayaan ngawatesan diri. Irene Mulla, MD , ahli éndokrinologis sareng Grup Médis Kaséhatan Chicago, ngubaran kaayaan ieu ku ubar anti radang nonsteroidal (NSAID) sapertos Motrin atanapi Advil pikeun ngabantosan nyeri beuheung nyalira. Dina sababaraha kasus, saur anjeunna, langkung seueur perlakuan diperyogikeun sapertos stéroid.

Sababaraha pasién sapertos Debbie nampi kanyamanan dina kanyataan yén aranjeunna terang naon anu lumangsung, sareng yén kaseueuran waktos éta tungtungna bakal ngaleungit. Dina kasus na, anjeunna milih henteu nginum obat, sanaos kasus SAT na tetep aya salami 7 bulan, langkung lami tibatan jangka waktos 1-2 bulan anu dijelaskeun ku dokter langkung umum.

Panilitian Séptémber 2020 diterbitkeun dina Jurnal Amérika Élmu Médis nyarankeun ka panyadia kasehatan yén perawatan anu dukung tetep janten landasan pangobatan pikeun COVID-19 subakut tiroiditis, sareng yén NSAID sareng beta-blocker sapertos propranolol tiasa ngabantosan ngatur gejala. Éta teras nyarios yén dina sababaraha kasus salami fase hipotiroid, kursus pondok tina levothyroxine tiasa dianggo dugi tiroid neraskeun fungsi rutin.

Dr Cardenas nyatakeun sababaraha pasién ogé kedah peryogi dukungan nalika tahap tiroid anu handap tina SAT, teras aranjeunna tiasa nyapih ubar salaku tiroid anu nyageurkeun nyalira.

Naha kuring kedah kéngingkeun vaksin coronavirus upami kuring ngagaduhan kaayaan tiroid?

Teu aya anu nyayogikeun panyawat Podomoro dina nyarankeun vaksin COVID-19 pikeun penderita tiroid, sabab henteu ngagaduhan résiko komplikasi atanapi efek samping ti éta. Dr Christianson nyatakeun, Henteu aya laporan ngeunaan panyakit otoimun anu parah.

Jalma anu ngagaduhan gangguan tiroid ogé moal diprioritaskeun nampi vaksinna langkung ti payun, sabab henteu ditingali salaku imunokompromised langkung ti jalma anu henteu ngagaduhan kaayaan tiroid. Cardenas mastikeun pasénna yén aman pikeun kéngingkeun vaksinna, sareng aranjeunna moal janten grup anu résiko tinggi.

Naha kuring tiasa ngabingungkeun efek samping tina methimazole kalayan inféksi COVID-19?

Methimazole mangrupikeun ubar anu dianggo pikeun ngubaran hipertiroidisme, sareng Dr Mulla nyatakeun yén ubar anti tiroid kadang-kadang tiasa disababkeun ku efek samping. Pangaruh samping anu tiasa niron COVID-19 ngalibatkeun demam sareng gejala sapertos flu. Dr Mulla nyatakeun hiji-hijina cara pikeun ngabédakeunana nyaéta nyauran ahli éndokrinologis pikeun kéngingkeun tés getih pikeun ningali naha pasién ngalaman efek samping atanapi COVID-19.

Sedengkeun efek samping ieu tiasa lumangsung iraha waé, manéhna nyatakeun éta biasana kajadian dina mimiti resép anyar, atanapi nalika dosis na tinggi. Dr Cardenas ogé nyaritakeun pasiénna dina hal ieu aranjeunna kedah gaduh padamelan laboratorium pikeun ngaidéntifikasi sumber gejala anu leres.

Naha kuring nunda prosedur anu patali sareng tiroid nalika pandemi?

Kacuali rumah sakit atanapi dokter anjeun tetep teu milih prosedur sareng salah sahiji perlakuan tiroid anjeun dilabélan pamilihan, teu kedah aya alesan pikeun pandemi pikeun ngahesekeun rencana pangobatan normal anjeun. Sadayana dokter nyarankeun pikeun neraskeun normal pikeun biopsi aspirasi jarum Rupa, pangobatan yodium radioaktif, sareng prosedur anu disarankeun sanés.

Sababaraha dokter anu ngaidentipikasi nodule sareng henteu ningali éta nunjukkeun ciri anu jahat bakal nganggo ngadagoan sareng ningali pendekatan atoh. Dr Mulla nyarios dina kasus ieu biasana nodul tumuh lalaunan, sareng upami pasiénna raoseun ngantosan, éta henteu kunanaon. Anjeunna ngan ukur buru-buru dina kasus dimana nodul dua kali atanapi ukuran tripel gancang atanapi ngagaduhan faktor résiko anu sanés nunjukkeun kanker.

Teu aya ogé alesan pikeun nunda tungtunan disfungsi tiroid normal anjeun, tés fungsi tiroid (tés TSH) , atanapi operasi tiroid kusabab pandemi, kecuali upami kapasitas rumah sakit janten perhatian di daérah anjeun.

Ngeunteung kana komplikasi anu teu disangka-sangka

Sedengkeun pikeun Deborah, anjeunna henteu nyalahkeun dokterna pikeun henteu ngingetkeun anjeunna ngeunaan potensi SAT saatos COVID-19, nyatakeun éta mimiti pisan dina pandemi, sareng aya kirang data tibatan anu urang ayeuna. Kuring ngahargaan aranjeunna sadayana nguping yén aya anu henteu normal pikeun kuring sareng daék nguji pikeun ngumbar deui. Ieu [ngeunaan] kuring naroskeun patarosan sareng diskusi, saur anjeunna. Ayeuna, aya langkung seueur jalma anu ngagaduhan kaayaan sapertos kieu sareng kasadaran anu langkung ageung perkawis éta.