Utama >> Atikan Kaséhatan >> Naon anu kedah dipikanyaho ku kolot ngeunaan sindrom Reye

Naon anu kedah dipikanyaho ku kolot ngeunaan sindrom Reye

Naon anu kedah dipikanyaho ku kolot ngeunaan sindrom ReyeAtikan Kaséhatan

Naon sindrom Reye? | Gejala | Diagnosis | Perawatan | Nyegah





Upami anjeun sepuh, anjeun panginten terang yén anjeun henteu kedah masihan aspirin ka budak anu cacar atanapi flu. Alesan pikeun ieu pikeun ngirangan résiko kaayaan serius sareng gangguan anu berpotensi fatal disebat sindrom Reye, atanapi sindrom Reye, anu tiasa nyababkeun disfungsi ati sareng pembengkakan dina uteuk sareng parantos dikaitkeun kana panggunaan aspirin dina murangkalih sareng nonoman anu gaduh viral inféksi sapertos influenza, varicella (anu nyababkeun cacar cai), inféksi saluran pernapasan luhur, sareng COVID-19, anu disababkeun ku novel coronavirus.



Dina 1980, Pusat Kontrol sareng Pencegahan Panyakit (CDC) nyatet 555 kasus Sindrom Reye di Amérika Serikat. Untungna, taun anu sami peringatan nyebar ngeunaan panggunaan aspirin pikeun barudak dimimitian , sareng ti saprak 1994 kurang tina dua kasus parantos dilaporkeun unggal taun di nagarana.

Dina '80an, sakitar 1 dina unggal 100.000 murangkalih ngagaduhan éta-ayeuna, éta sakitar 1 dina sajuta, saur Amy Cram, MD, pediatrik sareng Grup Médis Kalér-wétan . Éta kalolobaanana sabab urang terang yén ngagunakeun aspirin salaku panurun muriang atanapi anti radang ningkatkeun résiko.

Kaseueuran murangkalih (sakitar 80%) anu ngagaduhan sindrom Reye salamet, tapi éta kedah diubaran geuwat, sering di unit perawatan intensif di rumah sakit. Upami henteu dirawat, sindrom Reye tiasa nyababkeun karusakan otak permanén atanapi maot ngan ukur sababaraha dinten.



Patali: Naon anu nyéépkeun nyeri anu pangsaéna atanapi panurun demam pikeun murangkalih?

Naon sindrom Reye?

Sindrom Reye mangrupikeun panyakit anu ampir-ampir aya di murangkalih sareng nonoman di handapeun umur 18- biasana jalma umur 4 ka 12 taun —Tapi tiasa mangaruhan jalma kumaha waé umur. Dokter henteu terang persis naon anu nyababkeun sindrom Reye, tapi éta sering nuturkeun panyawat anu sanés sareng biasana dikaitkeun sareng panggunaan pangobatan anu ngandung aspirin dina murangkalih anu kaserang inféksi viral.

Aspirin, ogé katelah asétilsalicylic acid, salicylic acid, atanapi acetylsalicylate, nyaéta paling-garapan ubar nyeri-nyeri dina sajarah . Gawéna ku ngahambat produksi awak tina prostaglandin, nyaéta sanyawa anu dihasilkeun ku énzim dina awak anu ngagaduhan peran konci dina réspon peradangan awak kana inféksi atanapi tatu.



Nalika éta dianggo pikeun panyakit viral, aspirin tiasa mangaruhan mitokondria hiji jalma, nyaéta struktur alit dina sél anu disebat anu ngahasilkeun kakuatan pikeun ngajalankeun sél.

Aspirin dina setting panyakit viral, sapertos influenza atanapi cacar air, nyababkeun tatu mitokondria ati, saur Nathan Friday, Farm. D., tukang ubar anu ngagaduhan Kroger . Sareng ieu nyababkeun disfungsi ati.

Disfungsi mitokondria ieu tiasa nyababkeun hiji amonia — produk sampingan tina metabolisme — dina saluran getih. Kaayaan ieu, disebat hyperammonemia, tiasa nyababkeun pembengkakan dina uteuk sareng ningkatkeun tekanan dina uteuk nalika pencét ngalawan tangkorak. Jumlah pembengkakan sareng tekanan nangtukeun parahna gejala neurologis individu.



Gejala sindrom Reye

Sanaos mangaruhan kana sadaya organ awak, sindrom Reye langkung ngarugikeun otak sareng ati. Éta sababna, dina istilah médis, éta dihartikeun salaku: encephalopathy noninflamasi akut ku gagal ati lemak. Encephalopathy, kaayaan anu ngarobih fungsi atanapi struktur uteuk, mangrupikeun gejala anu paling bahaya tina sindrom Reye, tapi sesah pisan pikeun diakui dugi karusakan parantos dilakukeun dina uteuk sareng tanda-tanda panyakit janten jelas.

Tanda ilaharna muncul tilu dugi ka lima dinten saatos mimiti inféksi viral sareng biasana dimimitian ku utah, utah kontinyu, sanaos di barudak di handapeun umur 2 taun, tandana anu mimitina panginten tiasa birit . Utah biasana dituturkeun ku ningkatna létoy atanapi bobo anu teu biasa; kumaha oge, barudak kirang ti 12 bulan tiasa hadir tanpa utah. Gejala neurologis teras mimitian muncul dina 24 dugi 48 jam ka payun sareng tiasa kalebet:



  • kaambek
  • guligah
  • disorientasi
  • parobihan kapribadian
  • ingetan kaganggu

Salaku panyakit gancang ngembang sareng uteuk terus buruk kusabab bareuh sareng tekanan, gejala salajengna tiasa kalebet:

  • murid dilebarkeun
  • kabingungan atanapi disorientation
  • halusinasi
  • engapan deet atanapi gancang
  • laju jantung gancang
  • kaleungitan eling

Salaku tambahan kana gejala neurologis na, sindrom Reye ogé tiasa nyababkeun akumulasi gajih dina ati sareng organ anu sanés. Tingkat parna gejala sareng ramalan pikeun pamulihan beda-beda sacara lega sareng gumantung kana jumlah karusakan anu dilakukeun dina uteuk. Sababaraha jalmi ngagaduhan gejala hampang sareng nyageurkeun deui. Anu sanésna kéngingkeun sababaraha tingkat gangguan mental atanapi fisik.



Dina kasus anu parah, karusakan otak tiasa nyababkeun kejang, lumpuh dina panangan sareng suku, koma, sareng akhirna maot. The tingkat maotna sindrom Reye éta sakitar 50%, tapi jumlah éta turun janten kirang ti 20% dina taun-taun ayeuna.

Kumaha sindrom Reye didiagnosis?

Diagnosis sareng pangobatan anu mimiti penting pisan ku sindrom Reye, janten murangkalih, murangkalih, atanapi rumaja anu nembe ngalaman inféksi virus sareng nunjukkeun salah sahiji gejala sindrom Reye kedah dicandak ka ruang gawat darurat gancang-gancang. Pikeun diagnosis anu leres, penting pikeun anu ngurus nyayogikeun riwayat médis anu lengkep sadayana pangobatan, kaasup over-the-counter, suplemén, sareng vitamin, anu dicandak ku pasién.



Diagnosis ilaharna dimimitian ku tés getih sareng tés cikiih pikeun mariksa hal-hal sapertos tingkat lemak-asam atanapi amonia dina darah. Tés kimia ati, khususna, tiasa ngabantuan. Hasilna tiasa siap dina sababaraha jam, sareng tésna tiasa mendakan tingkat luhur énzim anu dihasilkeun tina ati dina getih. Tingkat luhur énzim ieu mangrupikeun tanda sindrom Reye.

Sajumlah gangguan anu sanés tiasa nyababkeun gejala anu sami sareng sindrom Reye, janten bagian tina diagnosis bakal diwangun ku ngaluarkeun kaayaan sapertos:

  • gangguan oksidasi asam-lemak sareng masalah fungsi ati sanés
  • kasalahan lahir tina metabolisme sareng gangguan metabolisme sanés
  • panggunaan zat, ingest, atanapi kakeunaan racun
  • inféksi sistim saraf pusat sapertos encephalitis (peradangan otak) sareng meningitis (peradangan mémbran pelindung di sekitar otak sareng tulang tonggong)
  • panyakit jiwa

Dina sababaraha kasus, keran tulang tonggong tiasa dilakukeun pikeun ngadeteksi ningkat tekanan dina cairan cerebrospinal awak (CSF). Dina prosedur ieu, disebut ogé tusukan lumbar, jarum dilebetkeun kana tonggong handap kana rohangan disisi kolom tulang tonggong, sareng sajumlah leutik CSF dihapus pikeun diuji. Ngaronjat tekanan intracranial ogé kadang tiasa dideteksi ku imaging résonansi magnét (MRI) atanapi scan komputerisasi tomografi (CT), sareng dokter tiasa mesen salah sahiji tés ieu dina ngaevaluasi cukang lantaranana.

Perlakuan sindrom Reye

Perawatan pikeun sindrom Reye kedah dimimitian gancang-gancang pikeun ngabantosan ngalambatkeun perkembangan panyakit.

Ku barudak waktos sareng sindrom Reye [atanapi murangkalih kalayan naon waé panyawat] gaduh parobihan dina status méntalna (tingkat kaparigelan sareng kasadaranna), aranjeunna kedah angkat ka ruang darurat, saur Dr. Cram. Teras aranjeunna sigana bakal tungtungna di unit perawatan intensif anu diawaskeun sareng distabilkeun kalayan perawatan sakitar jam.

Teu aya ubar pikeun sindrom Reye, janten perlakuan ditujukeun pikeun ngajagi otak tina karusakan salajengna, nyobian ngabalikeun masalah metabolisme anu nyababkeun uteuk ngabareuhan, mastikeun bayah tetep fungsina ngalangkungan hartosna sapertos tabung pernapasan atanapi ventilator, sareng ngirangan setrés awak sacara umum anu tiasa ngadadak ditewak jantung.

Anjeun tiasa nganggo ventilator pikeun hyperventilate saha sindrom Reye, anu tiasa ngabantosan pembengkakan otak, saur Dr. Cram. Aya ogé pangobatan (sapertos mannitol atawa dexamethasone ) anjeun tiasa masihan aranjeunna anu tiasa ngabantosan ngabareuhan.

Perlakuan tiasa ngabantosan ngalambatkeun perkembangan sindrom Reye, sareng kasus hampang anu henteu kamajuan tiasa nyababkeun komplikasi jangka panjang.

Kumaha carana nyegah sindrom Reye

1. Obat pikeun nyingkahan (sajaba ti aspirin)

Éta moal mungkin pikeun nyegah sadaya kasus sindrom Reye, sabab sababaraha kasus henteu dikaitkeun sareng aspirin. Nanging, kamungkinan kaserang panyakit langka ieu turun sacara signifikan ku mastikeun yén barudak anu inféksi virus henteu nginum obat naon waé anu ngandung asam acetylsalicylic, asam salisilat, asetilsalisilat, atanapi sanyawa salisilat. Salaku tambahan kana aspirin, ieu kalebet ubar-ubaran anu langkung mahal ieu:

  • Alka-Seltzer
  • Anacin
  • Ascriptin
  • Bufferin
  • Kang Doan
  • Ékotrin
  • Excedrin
  • Kaopectate
  • Maalox
  • Pamprin
  • Pepto-Bismol

Ieu sanés daptar lengkep. Ngobrol ka panyadia barudak anjeun atanapi apotéker kanggo inpormasi tambihan. Penting sareng kolot sareng nonoman maca sadayana labél pikeun pangobatan anu langkung saé méméh dicandak.

2. Vaksinasi

Salaku tambahan pikeun nyingkahan pangobatan éta, anjeun tiasa ngirangan résiko anak anjeun katerap inféksi viral ti mimiti ku imunisasi barudak anjeun ngalawan sagala panyakit anu tiasa dicegah vaksin, tapi khususna flu (influenza) atanapi varicella (cacar air) sabab ieu mangrupikeun dua tina panyakit febrile anu tiasa dicegah vaksin anu paling umum. Barudak nampi vaksin varicella dina umur 12 bulan sareng 4 taun sareng kedah nampi vaksin flu unggal taun.

3. Aman panyeri nyeri sareng panurun demam

Pengecualian tina aturan no-aspirin nyaéta barudak anu ngagaduhan kaayaan anu ngaréspon kalayan saé pikeun aspirin, sapertos panyawat Kawasaki. Dina kasus-kasus éta, kolot kedah konsultasi sareng dokter sateuacan masihan pangobatan nyeri atanapi pangobatan anti radang. Pikeun barudak anu sanés, acetaminophen (Tylenol) atawa ibuprofen (Motrin) sok disarankeun tibatan aspirin, utamina ku panyawat viral.