Naon 'liang donat' Medicare?
Perusahaan Taroskeun ka SingleCareDonat anu saé-éta ngeunah sareng ngeunah. Liang donat, atanapi celah cakupan médis resep Medicare — anu seueur jalma anu gaduh Medicare mendakan dirina murag-henteu saé. Naon sebenarnya liang donat Medicare? Mimiti, anjeun kedah ngartos Medicare sareng kumaha hubunganana sareng ubar resép.
Anjeun tiasa cocog pikeun Medicare upami anjeun:
- umurna 65 taun,
- nampi kauntungan Kaamanan Sosial Cacad (SSD) salami dua taun,
- ngagaduhan End State Renal Pisease (ESRD) sareng minuhan kriteria anu tangtu, atanapi
- gaduh Panyakit Lou Gehrig (ALS)
Medicare mangrupikeun program asuransi kasehatan anu dibiayaan ku Administrasi Jaminan Sosial ngalangkungan pajak Medicare anu anjeun mayar kanggo penghasilan anjeun, premi Medicare, sareng pamaréntah féderal. Intina, éta hartosna pamaréntah bakal ngatur pangmayaran seueur biaya Podomoro sareng ubar resép anjeun.
Catetan: Medicare bénten sareng Medicaid , anu mangrupikeun program asuransi kasehatan anu disayogikeun ku pamaréntah pikeun jalma-jalma berpendapatan rendah, henteu paduli umurna.
Masalah anu seueur jalma anu nyanghareupan Medicare nyaéta liang donat Bagian D. Lubang donat ngabentuk nalika biaya ubar taunan anjeun sadayana (naon anu anjeun sareng rencana anjeun lunas) ngahontal wates anu tangtu. Liang donat ieu tiasa hartosna harga anu saé di konter apoték pikeun jalma-jalma anu ngaliput Rencana Medicare Bagian D .
Naon hartosna aya dina liang donat Medicare?
Pamaréntah féderal netepkeun fase liputan kumaha ubar anjeun bakal dibayar sapanjang taun.
Singkatna, anjeun ngalebetkeun liang donat nalika biaya total ubar resép anjeun ngahontal biaya gabungan anu parantos ditangtoskeun. Dina titik ieu, rencana Bagian D anjeun lirén mayar resép anjeun.
Total biaya dimana liang donat dimimitian disaluyukeun unggal taun. Anjeun kedah mayar perséntase biaya pangobatan nalika anjeun aya dina liang donat Medicare.
Liang donat moal mangaruhan sadayana ahli waris Medicare. Jalma anu résiko murag kana liang donat nyaéta anggota Medicare kalayan rencana ubar resép, kadang-kadang disebat PDP atanapi MAPD.
Conto liang donat Medicare
Anggap anjeun nembé daptar Medicare Bagian D. Mimiti, anjeun mayar 100% sadaya biaya narkoba dugi ka minuhan potongan anjeun, anu tiasa saluhur $ 435. Sakali anjeun ngalangkungan wates sinyalna awal ieu, anjeun bakal ngalebetkeun periode cakupan awal. Anjeun teras tanggel waler pikeun mayar koin jaminan atanapi copayment dina total biaya resép anjeun. Rencana ubar resép Bagian D anjeun bakal nutupan sésana.
Nalika biaya luar-saku anjeun sareng biaya anu ditanggung ku rencana anjeun ngahontal jumlah gabungan $ 4,020, anjeun ngalebetkeun liang donat Medicare Bagian D. Anjeun ayeuna bakal tanggel waler pikeun 25% biaya pikeun ubar resép dugi ka pencét wates pengeluaran kaluar-tina-saku taunan anjeun $ 6,350. Sakali anjeun pencét wates éta, anjeun bakal dina sinyalna musibah. Anjeun bakal mayar 5% tina biaya pangobatan anjeun atanapi $ 3,60 pikeun generik sareng $ 8,95 pikeun ubar ngaran mérek, numana jumlah anu langkung ageung.
Janten sacara saderhana, sisi kénca donat mangrupikeun bagian anu amis dimana anjeun mayar dikurangan, sareng koin atanapi copayment. Liang donat nyaéta dimana anjeun biasana mayar perséntase langkung luhur tina total biaya ubar anjeun. Sisi katuhu donat nyaéta nalika anjeun tiasa nampi biaya obat anu langkung handap deui.
Gampang ningali kumaha liang donat tiasa gancang ngalungkeun seueur palanggan Medicare kana kaributan kauangan. Teu aya jalma anu ngagaduhan Medicare kedah milih antara tuangeun, nyéwa, sareng ubar resép.
Patali : 10 alesan kunaon pasién henteu teras-terasan nuturkeun paréntah dokter
Naon liang donat Medicare pikeun 2020?
Sanaos liang donat Medicare mangrupikeun skénario anu nyababkeun stres pikeun seueur urang Amérika anu meryogikeun ubar resép anu mahal, aya sababaraha warta anu saé pikeun taun 2020. Salami mangtaun-taun, celah sinyalna Bagian D parantos ditutup hatur nuhun kana Act Affordable Care Act (ACA). Dibandingkeun sareng 2019, liang donat parantos ngaleutikan deui.
Naon ieu hartosna kanggo anjeun? Hayu urang tingali deui:
- Liang donat dimimitian dina $ 4,020 dina total biaya narkoba, nambihan tambahan $ 200 kana $ 3,820 wates cakupan awal 2019.
- Nalika dina liang donat, anjeun bakal mayar 25% pikeun obat-obatan mérek sareng umum. Ieu mangrupikeun paningkatan ti taun 2019 nalika liang donat hartosna anjeun kedah mayar 25% pikeun ubar nami sareng 37% pikeun ubar generik.
Pondokna, 2020 ngamungkinkeun langkung seueur liputan anu dibayar Medicare sateuacan anjeun lebet kana liang donat, sareng ngirangan jumlah anjeun mayar pangobatan saatos anjeun aya dina liang donat.
Milarian medicare.gov upami anjeun peryogi inpormasi khusus ngeunaan pangobatan anu ditutupan ku program Medicare anjeun.
Kumaha carana nyingkahan liang donat Medicare
Aya sababaraha cara pikeun anggota Medicare Bagian D pikeun nyingkahan ragrag kana liang donat. Salah sahiji pilihan nyaéta ngadaptar pikeun Medicare Bagian D Bantuan Tambahan program, dirancang pikeun ngabantosan aranjeunna anu minuhan kriteria penghasilan sareng asét khusus. Upami mumpuni, anjeun moal mayar premi bulanan atanapi dikurangan, dugi ka jumlah tolok ukur. Anjeun bakal tanggel waler ngan ukur sabagian leutik tina unggal ubar. Buka www.SSA.gov pikeun neuleuman langkung seueur ngeunaan manpaat poténsial sanés tina ngalarapkeun Bantosan Ekstra.
Sedengkeun Extra Help, subsidi anu panghasilanana murah, seueur pikeun seueur jalma-henteu sadayana mumpuni. Aya sababaraha pilihan sanés, kalebet Program Pitulung Farmasi Nagara , Program Bantuan Pasén ngaliwatan sababaraha perusahaan ubar, sareng kartu diskon apoték gratis, sapertos SingleCare. Program ieu penting pikeun seueur anu nampi Medicare. Upami biaya mangrupikeun masalah pikeun aksés nginum obat, program bantosan pasién sareng biaya ubar anu langkung handap tiasa ngabantosan mastikeun jalma anu ngagaduhan Medicare taat pikeun rézim pangobatan sareng ngajaga kasehatan bari ngantosan janten layak pikeun sinyalna musibah.
Patali : Naha kuring tiasa nganggo SingleCare upami kuring nuju di Medicare?
SingleCare nyayogikeun anggota dugi ka 80% tina pangobatan resép. Anjeun teu tiasa nganggo SingleCare ditéang sareng rencana Medicare naon waé. Nanging, anjeun tiasa nganggo SingleCare tibatan Medicare dina kaayaan dimana SingleCare nawiskeun harga anu langkung saé dina resép anjeun. Gampang milarian ubar anjeun sateuacan angkat ka apoték pikeun ningali naon tabunganana. Teras, nalika anjeun mayar ubar nalika liang donat, anjeun ngahémat biaya anu teu sagara.
Resep anu dibeli nganggo SingleCare moal kaitung dina wates cakupan anjeun, anu bakal ngajauhkeun anjeun tina atanapi dina liang donat langkung lami. Upami éta hal anu anjeun prihatin, SingleCare masihan anjeun pilihan pikeun ngahémat artos dina resép anu hargana murah anu henteu ngadeukeutkeun anjeun kana wates cakupan anjeun, janten anjeun bakal langkung seueur méakkeun pikeun resép anu hargana langkung luhur ngaliwatan rencana Medicare anjeun. Pangalusna sadaya, SingleCare bébas dianggo-sareng bakal salawasna.
