Medicare vs Medicaid: Naon bedana?

Kumpeni

Napigasi ngalangkungan pilihan Podomoro tiasa janten prosés anu rumit sareng ngabingungkeun. Henteu ngan ukur aya rencana rencana asuransi kasihatan anu teu aya tungtungna, tapi ogé aya program anu diatur pamaréntah Medicaid jeung Medicare .

Kadua program ieu luar biasa rumit sareng tiasa sesah napigasi nyalira. Upami anjeun milari pendaptaran ogé, penting pikeun milarian sumber anu dipercaya anu tiasa ngabimbing anjeun ngalangkungan prosésna. Kanggo Medicare, konsultasi sareng Program Bantuan Asuransi Kaséhatan Nagara, atanapi SHIP, di nagara anjeun Ieuh atanapi nyauran Pusat Hak Medicare di 1-800-333-4114. Anjeun tiasa ogé nganjang cms.gov pikeun pitulung Medicare atanapi Medicaid enrollment sareng eligibility.

Sanaos henteu lengkep, didieu urang tingali naon anu ngabédakeun Medicare vs Medicaid.

Naon bédana konci antara Medicare sareng Medicaid?

Sedengkeun Medicare sareng Medicaid duananapamaréntah-dikaluarkeunprogram asuransi kasihatan pikeun ngabantosan biaya Podomoro, éta ngalaksanakeun tujuan sareng populasi anu béda.

Medicare

Medicare nyertakeun manula yuswa 65 atanapi langkung ogé jalma di handapeun 65 kalayan cacad tangtu. Jumlah pajak Medicare anu anjeun mayar ka pamaréntah féderal nalika padamelan bakal nangtoskeun sabaraha anjeun bakal ditagihkeun pikeun Bagian A (tempo di handap). Nanging, anjeun masih tiasa cocog pikeun Medicare upami anjeun henteu mayar pajeg Medicare. Aya opat bagian anu béda dina Medicare.

• Bagéan A nyertakeun perawatan rumah sakit rawat inap, perawatan fasilitas asuhan terampil, perawatan kaséhatan bumi, sareng perawatan rumah sakit.
• Bagéan B kalebet kunjungan dokter sareng seueur jasa rawat jalan. Bagian B ogé nutupan alat-alat médis anu awét, jasa ambulan, jasa kaséhatan méntal, sareng sababaraha layanan rawat jalan sanés. Catetan: Bagian Medicare tradisional sareng biaya-pikeun-jasa A sareng B sering disebut Medicare Asli.
• Bagéan C , disebut ogé rencana Medicare Advantage (atawa MA), nyaéta sinyalna opsional anu disayogikeun ku perusahaan asuransi swasta tibatan langsung ti pamaréntah féderal. Ieu mangrupikeun cara alternatip pikeun nampi Medicare. Kadang-kadang nutupan hal-hal anu sanés Medicare Asli henteu, sapertos perawatan gigi sareng penglihatan rutin. Éta ogé tiasa nutupan ubar resép sareng tambahan sapertos pangiriman tuang atanapi transportasi ka kunjungan dokter.
• Bagéan D mangrupikeun bagian opsional tina Medicare anu nyayogikeun liputan ubar resép, sareng sayogi ngan ukur ngalangkungan asuransi swasta anu parantos disahkeun ku Medicare. (Kanggo langkung seueur inpormasi ngeunaan biaya resép anu aya hubunganana sareng Bagian D, baca langkung seueur ngeunaan Liang donat Medicare .

Medicaid

Medicaid mangrupikeun program umum anu nyayogikeun asuransi kasihatan pikeun jalma-jalma anu panghasilanana murah sareng dibiayaan ku pamaréntah nagara salian ti pamaréntah féderal. Medicaid ngaliput déwasa anu langkung sepuh, jalmi-jalmi cacat, murangkalih, ibu hamil, sepuh, sareng pangasuh budak.

Jalma-jalma tiasa ngagaduhan Medicare sareng Medicaid dina waktos anu sami.

Saha anu mumpuni pikeun Medicare vs Medicaid?

Henteu sadaya jalma ngagaduhan hak pikeun sinyalna Medicare sareng / atanapi sinyalna Medicaid. Ieu kualifikasi pikeun tiap program pamaréntah.

Medicare

Syarat eligibility pikeun anu 65+ kalebet:

• Anjeun (atanapi pasangan) nampi atanapi lolos pikeun pensiunan Jaminan Sosial atanapi Railway Retire Board (RRB). ATAWA
• Anjeun ogé:
  • warga A.S. ATAWA
  • nyicingan hukum cicing permanén di Amérika Serikat salami sahenteuna lima taun sateuacan dilamar.

Éta ogé dimungkinkeun pikeun cocog dina rékor karya salaki almarhum atanapi cerai. Pikeun layak pikeun kauntungan Medicare lengkep di handapeun umur 65:

• Anjeun parantos nampi pambayaran Asuransi Cacad Kaamanan Sosial (SSDI) sahenteuna 24 bulan. ATAWA
• Anjeun ngagaduhan panyakit kualifikasi
  • Sklerosis gurat Amyotrofik (ALS) ogé disebut salaku panyawat Lou Gehrig sareng nampi SSDI (anjeun henteu kedah ngantosan 24 bulan)
  • Panyakit ginjal tahap akhir meryogikeun dialisis kumat atanapi upami anjeun parantos gaduh cangkok ginjal AND
    • anjeun layak nampi SSDI atanapi Kauntungan Pangsiun Railway OR
    • Anjeun parantos mayar pajeg Medicare kanggo waktos anu khusus sapertos anu parantos ditangtukeun ku Administrasi Jaminan Sosial

Upami anjeun nyumponan kualifikasi di luhur, sareng warga nagara atanapi parantos nyicingan sahanteuna lima taun, tapi henteu ngagaduhan riwayat damel pikeun lolos pikeun pendaptaran gratis kana Medicare Bagian A, masih tiasa dimungkinkeun pikeun kéngingkeun tunjangan Medicare upami anjeun berpenghasilan rendah. Anjeun kedah ngahubungi Medicare, Administrasi Jaminan Sosial, atanapi grup advokasi lokal pikeun bantosan salajengna.

Sedengkeun pikeun pendaptaran, sababaraha jalma sacara otomatis didaptarkeun dina Medicare Bagian A, asuransi rumah sakit, nalika ngahontal 65. Sing saha anu nampi tunjangan pensiunan ti Jaminan Sosial atanapi RRB otomatis didaptarkeun dina Medicare Bagian A sareng B.

Upami anjeun masih henteu yakin upami anjeun mumpuni atanapi henteu otomatis didaptarkeun, telepon Jaminan Sosial dina 800-772-1213. Medicare ogé ngagaduhan kalkulator pikeun mantuan anjeun nangtoskeun kalayakan anjeun atanapi ngitung premium anjeun.

Patali: Pitunjuk anjeun pikeun waktos pendaptaran terbuka Medicare

Medicaid

Eligibility Medicaid beda-beda ti nagara bagian ka nagara, sanaos pamaréntah féderal netepkeun standar minimum eligibility anu kedah dituturkeun ku unggal nagara. Medicaid ilaharna dumasarkeun kana tingkat penghasilan, ukuran rumah tangga, cacad, sareng faktor sanés sapertos kakandungan, tapi faktor-faktor ieu tiasa bénten-bénten antawis nagara bagian. Unduhan Perawatan anu Terjangkau ogé nyayogikeun eligibility pikeun Medicaid, di sababaraha tempat, anu ngan ukur nganggo status penghasilan. Upami panghasilan rumah tangga sahandapeun 133% tina tingkat kamiskinan féderal (tapi saleresna 138% kusabab cara ngitungna) jalma tiasa cocog pikeun cakupan Medicaid anu dimekarkeun ieu. Sababaraha nagara bagian ngagunakeun wates panghasilan anu béda.

Ningali naha nagara anjeun parantos ngalegaan Medicaid sareng ningali naha anjeun cocog, didatangan didieu . Pikeun mastikeun panghasilan anjeun nalika ngalamar Medicaid, anjeun kedah masihan buktina. Ieu bisa jadi ku bayaran gaji, cek panghasilan sosial, atanapi surat ti dunungan anjeun, salaku conto. Aya sababaraha faktor sanés, kriteria eligibility, sareng nyungkeun inpormasi tambihan anu tiasa diperyogikeun nalika ngalamar Medicaid.

Upami nagara anjeun henteu ngalegaan Medicaid, kunjungi nagara bagian anjeun Halaman wéb Medicaid pikeun ningali naha anjeun pantes. Féderal pasar Podomoro ogé tiasa ngawartosan anjeun naon rencana anu paling cocog pikeun anjeun dumasar kana faktor pribadi anjeun.

Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun nampi kauntungan Jaminan Sosial nalika ngagaduhan Medicaid.

Naha Medicaid gratis? Kumaha upami Medicare?

Medicaid gratis atanapi béaya rendah gumantung kana nagara.

Medicare rada rumit. Kacuali anjeun gaduh penghasilan murah, aya jaminan koin, copayments, premi, sareng deductibles anu kedah dipenuhan.

• Bagian Medicare A bébas pikeun jalma anu layak dumasar kana sajarah gawé. Nanging, anu ngagaleuh tiasa mayar dugi ka $ 458 / sasih di 2020. Aya ogé deduksi $ 1,408 pikeun tiap jaman kauntungan (anu dimimitian dinten anjeun nampi di rumah sakit salaku rawat inap, atanapi ka fasilitas perawat anu terampil, sareng ngan ukur réngsé nalika anjeun kaluar ti rumah sakit atanapi fasilitas perawat salami 60 dinten berturut), ogé rumah sakit sareng fasilitas asuhan terampil koin koin harian, anu tiasa ratusan dolar sapoé tanpa asuransi tambahan. Conto suplemén tambahan, atanapi asuransi sekundér, kalebet (tapi henteu diwatesan ku) pensiunan sinyalna ti union, atanapi kabijakan Medigap anu dipésér sacara pribadi. Anjeun tiasa ngahubungi departemén asuransi nagara anjeun pikeun diajar langkung seueur ngeunaan rencana Medigap anu sayogi pikeun anjeun, sabaraha hargana, sareng jasa sareng biaya Medicare anu mana aranjeunna bakal nutupan. Sababaraha jalmi anu ngagaduhan Medicare ogé layak pikeun Medicaid, anu bakal mayar kaseueuran Medicare Bagian A ngabagi biaya.
• Bagian Medicare B premi biasana $ 144.60 per bulan, tapi tiasa bénten-bénten dumasar kana penghasilan, sareng aya jaminan 20% kanggo layanan dokter, jasa rawat jalan, sareng alat-alat médis awét (upami aranjeunna disatujuan Medicare). Kayaning Medicare Bagéan A, asuransi sekundér, Medigaps, sareng Medicaid tiasa ngabantosan paling ngabagi biaya Bagéan B Medicare. Program Medicare Savings anu dikokolakeun ku nagara, atanapi MSPs, anu kalebet QMB, SLMB, sareng QI-1, ogé bakal mayar premi Bagian Medicare B pikeun anu cocog sacara finansial. Kontak nagara anjeun atanapi Departemen Jasa Sosial lokal pikeun diajar langkung seueur ngeunaan MSPs.
• Bagian Medicare C , atanapi Medicare Advantage, dikelola ku perusahaan asuransi swasta janten struktur biaya bakal bénten-bénten antara rencana.
• Bagian Medicare D. , sapertos bagian C, dikelola ku perusahaan asuransi swasta sareng biaya bakal bénten-bénten. Jalma-jalma anu sacara finansial layak pikeun program Bantuan Ekstra féderal tiasa gaduh biaya Bagian Medicare D (premium, deductibles, copay atanapi coinsurance) sacara nyata dikirangan. Buka ssa.gov pikeun neuleuman langkung seueur ngeunaan Pitulung Tambahan, sareng ngadaptar pikeun kauntungan. Pitunjuk eligibility panghasilan pikeun Bagean D Ekstra Pitulung sareng MSP sacara nyata langkung loma dibandingkeun pikeun Medicaid.
  • Pikeun milarian rencana Bagian C atanapi Bagian D Medicare anu paling cocog pikeun anjeun, didatangan medicare.gov sareng nganggo alat Plan Finder.

Patali: Waragad anu aya hubunganana sareng rencana Medicare Bagian D

Naon kauntungan utama anu diliput ku Medicaid anu sanés Medicare?

Seueur jasa anu diliput ku Medicaid sareng Medicare tumpang tindih. Nanging, aya sababaraha layanan anu disayogikeun Medicaid anu henteu kalangkungan dina Medicare. Jasa ieu kalebet:

• Jasa optometri
• Perawatan gigi rutin
• Perawatan kustodial (perawatan sapopoé nyaéta, bantosan sareng Kegiatan Hirup Sapopoe [ADLs] sapertos tuang, mandi)
• Perawatan bumi panti jompo

Jasa Medicaid tiasa bénten-bénten antara nagara bagian. Sacara umum kauntungan Medicaid kalebet:

• Jasa rumah sakit rawat inap sareng rawat inap, kunjungan dokter, tés darah, sinar-X, sareng perawatan kaséhatan bumi

Mangpaat Medicare beda-beda antara Bagian A sareng Bagian B.

• Bagéan A nyertakeun perawatan rumah sakit rawat inap, tetep jangka pondok di fasilitas asuhan terampil, rumah sakit rumah sakit, sareng sababaraha layanan perawatan rumah tangga.

Bagéan B kalebet perawatan non-rumah sakit kalebet kunjungan kantor dokter, panyaringan, tés getih, sinar-X, alat-alat, sareng kaseueuran perawatan rawat jalan.