Naon pilihan manajemén nyeri kronis anjeun?

Atikan Kaséhatan

Nyeri kronis dihartikeun salaku nyeri naon anu lumangsung salami tilu dugi genep bulan atanapi langkung. Ilaharna, éta mangrupikeun akibat langsung tina kaayaan kaséhatan anu sapertos cilaka kapungkur, masalah tonggong, karusakan saraf, atanapi fibromyalgia . Statistik nunjukkeun yén hiji tina lima déwasa di A.S. hirup kalayan nyeri kronis. Dina waktos anu sami, laporan nunjukkeun éta beuki dirawat . Manajemén nyeri kronis dina pasien anu gaduh sababaraha kaayaan tiasa rumit. Dimimitian ku nangtoskeun cukang lantaranana.

Jinis nyeri kronis

Nyeri kronis biasana digolongkeun kana tilu jinis klasifikasi dasar:

• Nyeri nociceptive ngagambarkeun réspon normal pikeun ngahina atanapi cilaka jaringan sapertos kulit, otot, organ visceral, sendi, urat, atanapi tulang. Conto nyeri nociceptive nyaéta rematik.
• Nyeri neuropathic anu sanésna katelah nyeri saraf. Mangrupikeun jinis nyeri kronis anu lumangsung nalika saraf dina sistim saraf pusat janten luka atanapi rusak. Nyeri tulang tonggong nyeri, dahan phantom (post-amputation) nyeri, sareng post-stroke pain sentral atanapi shingles mangrupikeun conto nyeri neuropathic.
• Nyeri peradangan mangrupikeun hasil tina aktivasina sareng sensitisasi jalur nyeri nociceptive ku rupa-rupa mediator dileupaskeun di situs peradangan jaringan. Conto nyeri anu disababkeun ku peradangan diantarana apendisitis, rematik rheumatoid, panyakit usus peradangan, sareng herpes zoster.

Aya sababaraha jinis nyeri kronis-sapertos fibromyalgia sareng nyeri sirah tegangan-anu henteu tiasa gampang digolongkeun, sareng murag di luar jinis utama ieu. Kategori ieu penting kusabab jinis nyeri ngagaduhan peran ageung dina naon pilihan pangobatan nyeri kronis bakal paling épéktip.

Patali: Perawatan kayaples sareng pangobatan

Pangobatan umum pikeun ngaraosan nyeri kronis

Aya sababaraha pangobatan anu biasa diresepkeun pikeun jalma anu nyeri kronis, diantarana:

• Obat anti-radang Nonsteroidal sareng acetaminophen: Aya seueur jinis pangobatan anti radang nonsteroidal (NSAIDs). Sababaraha diantarana (sapertos ibuprofen ) tiasa diala over-the-counter. Anu sanésna, sapertos Mobic ( meloxicam ), sayogi ku resép.
• Pangobatan nyeri topical : Krim topical over-the-counter tiasa masihan relief. Atanapi, tambalan lidocaine resép dilarapkeun ka daérah (salami 12 jam sareng 12 jam) tiasa ngirangan nyeri.
• Antidepresan: Sababaraha kategori antidepresan anu langkung lami tiasa pisan ngabantosan dina ngendalikeun nyeri; pangpangna antidepresan trisiklik. Pangobatan ieu tiasa ngagentos nyeri dina dosis anu langkung handap tina dosis anu diperyogikeun pikeun ngubaran déprési.
• Pangobatan anticonvulsants (anti rebutan): Pangobatan ieu tiasa ngabantosan pisan pikeun sababaraha jinis nyeri jinis saraf (sapertos ngaduruk, nembak nyeri).
• Relaksasi otot : Pangobatan ieu paling sering dianggo dina setting akut tina kejang otot.
• Blok saraf: Ieu ngalibatkeun suntikan kana rohangan epidural kolom tulang tonggong sareng nyayogikeun manajemén nyeri jangka panjang, utamina pikeun anu ngagaduhan kaayaan tonggong kronis. Aya sababaraha jinis blok saraf anu dikaluarkeun dina setting rumah sakit, sareng éta gumantung kana luas awak anu diubaran. Ilaharna, aranjeunna disuntik kana daérah tulang tonggong.
• Suntikan titik pemicu: Jinis téknik manajemén nyeri anu sanés disebut salaku titik pemicu suntikan (TPI). Ieu mangrupikeun suntikan anu ngandung kortikosteroid sareng / atanapi ubar bius, sareng disuntik langsung ka daérah anu nyababkeun nyeri.
• Opioid: Nalika dianggo pantes, upami pangobatan non-opioid henteu épéktip atanapi henteu ditolerir, opioid panginten tiasa épéktip pisan dina ngadalikeun jinis-jinis nyeri kronis anu tangtu. Aranjeunna condong kirang épéktip atanapi meryogikeun dosis anu langkung luhur dina nyeri jinis saraf. Pikeun nyeri anu aya sadidinten sareng wengi, opioid lila-lami biasana disarankeun, sareng tiasa ditambihan ku opioid anu langkung pondok pikeun nyeri terobosan. A spesialis manajemén nyeri tiasa mengevaluasi kabutuhan opioid.

Patali: Naon anu pangsaéna pikeun nyeri nyeri?

Nalika nyeri parna, pasién tiasa langkung resep néang opioid kanggo pereda. Nanging, dokter kedah taat kana standar resép anyar anu ditetepkeun ku Administrasi Pangan sareng Narkoba A.S. (ogé kaayaan masing-masing sareng bahkan kabijakan apoték) tina teuing candu opioid. Jumlah maotna anu patali sareng opioid parantos ningkat sacara dramatis dina sababaraha taun ka pengker, anu ngantunkeun duanana médis sareng pasién anu ngalaman nyeri kronis milari cara pikeun ngubaran tingkat nyeri kronis anu handap nepi ka sedeng.

Nyeri nyeri kronis alami

Pikeun manajemén nyeri kronis jangka panjang, metode non-opioid langkung disukai, sapertos:

• Terapi alternatip: Terapi non-ubar anu disarankeun kalebet akupungtur, biofeedback, terapi perilaku kognitif, urut, sareng panggunaan unit TENS éksternal. Laporan nunjukkeun yén téknik manajemén nyeri ieu dipasangkeun sareng psikoterapi anu épéktip pisan.
• Latihan: Olahraga ringan, sapertos yoga, tiasa ngabantosan sababaraha jinis nyeri kronis ku ningkatkeun sirkulasi sareng ngirangan setrés. Éta hususna mujarab pikeun rematik sareng nyeri punggung.
• Panas sareng tiis : Bantalan pemanasan sareng és tiasa dianggo sering sareng épék samping minimal pikeun ngabantosan ngatur seueur jinis nyeri kronis.
• Stimulasi tulang tonggong: SCS mangrupikeun terapi anu masker sinyal nyeri sateuacan aranjeunna dugi kana uteuk-alat alit ditanamkeun dina awak pikeun nganteurkeun sinyal kana tulang tonggong. Éta tiasa janten pilihan pikeun nyeri punggung, leg, atanapi panangan kronis.

Patali: Perlakuan rematik sareng pangobatan

Pilihan perlakuan nyeri kronis anu muncul

Kusabab potensi kecanduan opioid, panaliti teras-terasan milarian alternatif anu épéktip anu ngeureunkeun sensasi nyeri tibatan masker éta.

Stimulasi langsung-ayeuna Transcranial, atanapi tDCS , parantos kéngingkeun daya tarik salaku pendekatan non-farmakologis berpotensi mujarab pikeun pengobatan nyeri kronis. Sidang klinis parantos nunjukkeun paningkatan anu signifikan dina nyeri anu pakait sareng osteoarthritis dengkul.

Panilitian ogé fokus kana sabab otoimun tina nyeri kronis. Inféksi atanapi cilaka tiasa ngadorong réspon otoimun éta sering henteu katingali, sareng tiasa nyababkeun nyeri pisan. Panel Antibody tiasa janten perawatan énggal pikeun nyeri kronis sareng panilitian kedah muka pilihan anyar anu ngagumbirakeun.

Terapi Terapi dileler kontrak $ 6 juta ti Departemen Pertahanan A.S. pikeun panilitian dina terapi manajemén nyeri non-opioid. Éta bakal ngabantosan sateuacanna Sistem Stimulasi Saraf Periferal SPRINT SPR sareng ngabantosan ngalaksanakeun cobaan klinis anu maju pikeun anu hirup nyeri neuropathic . Éta dirarancang pikeun ngaktipkeun serat saraf target sareng nganteurkeun kanyeri tanpa opioid.

Sumber pikeun ngatur nyeri kronis

Asosiasi Nyeri kronis Amérika nawarkeun kabeungharan inpormasi berharga pikeun anu ngalaman nyeri kronis. Sing saha anu ayeuna diubaran tiasa ngajajah pilihan sareng pangobatan sanésna, tapi sok langkung saé konsultasi sareng dokter pribadi sareng tukang ubar anjeun heula.

Pikeun aranjeunna anu mendakan kanyeri parantos nyababkeun tol pikeun kaséhatanana, t anjeunna Yayasan Nyeri A.S. nyayogikeun daptar kampanye kasadaran sareng kelompok dukungan online.