Naon pangaruh nocebo?

Atikan Kaséhatan

Éta sora jauh-jauh, tapi éta leres. Naon anu anjeun pikirkeun ngeunaan pangobatan mangaruhan kumaha éta bakal dianggo pikeun anjeun. Kalayan kecap séjén, upami anjeun yakin yén resép bakal ngagampangkeun gejala anjeun éta bakal-sareng sabalikna. Nalika anjeun hariwang yén rencana pangobatan bakal ngagaduhan efek samping anu goréng, atanapi henteu ngalakukeun nanaon pikeun meredihkeun kanyeri anjeun, éta tiasa janten nubuat anu minuhan nyalira. Disebut pangaruh nocebo.

Naon pangaruh nocebo?

Réspon Nocebo lumangsung nalika ekspektasi négatip anjeun ngeunaan perlakuan nyababkeun anjeun ngalaman gejala négatip tina nginum obat. Salaku conto, upami panyadia kasihatan anjeun nyebatkeun nyeri deui salaku poténsi acara ngarugikeun, anjeun tiasa ngalaman nyeri deui-sanaos nyandak pél gula. Atanapi, upami anjeun maca tulisan ngeunaan kumaha resép éta tiasa memicu migrain, anjeun panginten tiasa nyeri sirah saatos nginumna. Réaksi ieu katelah pangaruh nocebo.

Pangaruh placebo vs pangaruh nocebo

Seueur jalma wawuh kana pangaruh plasebo. Éta lumangsung nalika anjeun ngalaman manpaat nginum obat kusabab anjeun yakin éta bakal ngabantuan sanajan pangobatan éta heueuh. Pangaruh nocebo mangrupikeun fenomena anu sabalikna. Persépsi négatip nyababkeun perlakuan henteu épéktip, bahkan pikeun pangobatan anu kuat.

Placebo hartosna, kuring bakal punten, dina basa Latin. Nocebo hartosna, kuring bakal cilaka. Duanana pola pikir tiasa gaduh pangaruh anu bermakna dina hasil kaséhatan anjeun.

Kumaha pangaruh nocebo jalan

Sakumaha urang terang tina réspon placebo anu langkung ditalungtik, kakuatan saran lisan nyalira tiasa nyababkeun pikiran pikeun yakin awak ngalaman efek samping obat-obatan anu positip (atanapi dina hal ieu, négatip). Ieu ngandung harti yén ngan saukur nyebut épék ngarugikeun éta tiasa ngajantenkeun anjeun yakin yén anjeun sacara fisik ngalaman masalah éta, numutkeun Erin Nance, MD , ahli bedah ortopedi basis New York City. Nanging, praktisi kaiket ku idin médis pikeun ngabahas sadaya kamungkinan résiko anu aya hubunganana sareng pangobatan médis, hartosna pasién kadang-kadang diwartosan hal négatip anu nyababkeun aranjeunna langkung seueur nyeri sareng disfungsi - nyiptakeun sakedik dilema étika.

Épék-épék ieu kajantenan kalayan perlakuan iners kusabab ekspektasi hiji jalma sareng kaayaan anu ngubaran perlakuan, atanapi 'upacara' pangubaran, tiasa mangaruhan pangaruh uteuk urang, sareng uteuk urang ngagaduhan pangaruh anu jero dina awak urang, jelas Harrison Weed, MD, dokter médis internal di The Ohio State University Wexner Medical Center.

Salaku tambahan, pasién anu maca sadaya kamungkinan efek samping anu kadaptar pikeun pangobatan langkung cenderung ngalaporkeun kaserang salah sahiji atanapi langkung tina efek samping éta, sapertos ogé pasién anu hariwang sacara umum, atanapi sieun efek samping khususna. Malah pasién anu ngaraos panyadia aranjeunna henteu paduli pikeun aranjeunna, henteu paduli, atanapi teuing sibuk pikeun terang aranjeunna, langkung gampang ngalaporkeun épék ngarugikeun pangobatan.

Tina sudut pandang neurobiologis, naon anu lumangsung dina uteuk sami sareng naon anu lumangsung nalika anjeun ngabayangkeun adegan visual atanapi ngalakukeun kagiatan fisik. Bagian-bagian otak anjeun hérang. Dina istilah praktis, ngabayangkeun aya kajadian cukup pikeun ngaktipkeun bagian-bagian otak anu aya hubunganana sareng pamikiran éta, atanapi hariwang, atanapi nyeri, anu ngakibatkeun efek samping anu dirasa janten kanyataan aranjeunna, saur praktisi umum Giuseppe Aragona, MD.

Conto pangaruh nocebo

Réspon Nocebo tiasa muncul dina uji klinis, skénario prakték klinis sapopoé, sareng bahkan instansi nalika teu aya pangobatan anu diresepkeun atanapi dicandak. Ngartos sagala rupa cara pangaruh nocebo nampilkeun tiasa ngabantosan pasién janten siap-bahkan ngajantenkeun kurang kamungkinan kajadian.

Mungkin tempat anu paling jelas jalma ngarepkeun pangaruh nocebo nyaéta dina uji klinis atanapi narkoba. Jalma dina uji klinis anu nampi perlakuan iners sering ngalaporkeun tingkat gejala anu langkung luhur, sapertos nyeri sirah, burih, pusing, kacapean, atanapi kalemahan umum tibatan jalma anu sanés henteu dina uji klinis, saur Dr. Weed. Salaku conto, pasién dina uji coba panilitian nampi plasebo kanggo pangobatan énggal anu ngabantosan pikeun ngubaran patah radius distal langkung gancang, sareng dicarioskeun salah sahiji efek sampingna nyaéta capé. Upami pasién mimiti ngalaman kacapean éta paling dipikaresep akibat pangaruh nocebo, nambihan Dr. Nance.

Jalma nyokot statins sering ngalaman pangaruh nocebo. Sugan sawaréh kusabab efek samping tina jenis pangobatan sapertos kieu lega diliput ku berita, jalma panginten gaduh ekspektasi négatip. Résiko nyeri otot tina nyandak statins kirang ti 5%. Acan, studi panganyarna nunjukkeun yén ampir 30% pasien lirénkeun pangobatan kusabab nyeri otot-sanajan éta bagian tina grup kontrol sareng pangobatanana leres-leres placebo.

Alex Tauberg, MD, bahkan ningali pangaruh nocebo dina prakték kiropraktikna: Dina sinar-X, buktina parobahan degeneratif sigana bakal aya di saha waé di luhur umur 30 taun. Kusabab osteoarthritis umum pisan, urang henteu tiasa ngaku yén osteoarthritis ditingali dina sinar-X mangrupikeun panyabab nyeri low. Nyatana, osteoarthritis sami sapertos umum di jalma anu henteu nyeri atanapi disfungsi sapertos di jalma anu nyeri. Nanging, nalika urang nunjukkeun hasil sinar-X ieu ka penderita, éta bakal ningkatkeun tingkat nyeri sareng cacadna sabab aranjeunna yakin aya anu strukturna salah dina awakna, Dr. Tauberg ngajelaskeun.

5 cara pikeun nyegah pangaruh nocebo

Anjeun teu kedah janten korban ekspektasi négatip anjeun. Anggo strategi ieu pikeun ngusir réspon nocebo.

1. Ngabahas positipna. Dibere nyaho bari yakin yén anjeun bakal ngalaman hasil anu positip mangrupikeun cara anu pangsaéna pikeun ngamaksimalkeun kauntungan tina hasil pangubaran anjeun, saur Dr. Nance. Upami pasién terang yén tingling postoperative kirang ti 1%, maka nyusun deui hasilna sabab 99% pasien gaduh sensasi normal bakal ngabantosan pandangan positip. Sanaos panyadia anjeun henteu nganteurkeun inpormasi ku cara ieu, mungkin pikeun anjeun nga-informasi deui inpormasi dina hal anu diarepkeun positip.
2. Fokus kana manpaatna. Alihan fokus anjeun kana kauntungan nginum obat atanapi pangubaran tibatan épék poténsial. Ngagunakeun énergi anjeun pikeun mikirkeun positip pangobatan tiasa ngirangan résiko réspon nocebo, saur Dr. Aragona.
3. Ngadamel rencana. Panyadia tiasa ngadidik pasién ngeunaan kamungkinan efek samping sareng nguatkeun penderita sareng rencana pikeun ngungkulan efek samping négatip sareng pikeun nginpokeun panyadia, nerangkeun Dr. Weed. Nyaho yén anjeun ngagaduhan rencana pikeun ngungkulan épék négatip poténsi ogé saluran komunikasi kabuka kalayan panyadia kasehatan anjeun tiasa ngirangan kahariwang anu nyababkeun fenomena nocebo.
4. Perhatosan paméran. Panyadia tiasa ngembangkeun prosés sareng katerampilan pikeun nunjukkeun perawatanna pikeun pasiénna, kalebet nyéépkeun waktos anu cekap pikeun aranjeunna. Nalika mungkin, pilih ahli médis anu anjeun ngaraos paduli ka anjeun sareng karaharjaan sareng saha anu tiasa sareng bakal ngupingkeun masalah anjeun.
5. Jujur. Praktisi kedah latihan idin kontekstualisasi , anu ngémutan kamungkinan efek samping, pasién anu dirawat, sareng diagnosis anu khusus, numutkeun ka Ted J. Kaptchuk, BA, profésor kadokteran di Harvard Sakola Médis.

Upami anjeun ngagaduhan perhatian atanapi sieun khusus ngeunaan efek samping anu poténsial, jujur ​​sareng panyawat kasihatan anjeun atanapi apotéker. Profesional kasehatan tiasa ngajelaskeun kumaha kamungkinan kajadianana . Nyaho résiko anjeun leutik, sareng naon anu kedah dilakukeun upami anjeun ngalaman, tiasa ngabantosan pangaruh nocebo. Nalika sadayana gagal, pikirkeun pikiran anu positip.