Naon anu anjeun kedah terang sateuacan ngaganti antidepresan

Atikan Kaséhatan

Pikeun seueur jalma, mutuskeun nyandak pangobatan antidepresan mangrupikeun masalah anu gedé pisan. Anjeun nyéépkeun seueur waktos pikeun mikirkeun éta, beuratna pro sareng kontra, sareng ngobrol sareng panyawat kasihatan anjeun ngeunaan pilihan , sateuacan mutuskeun pikeun nyobaan pangobatan resép.

Milarian anu leres antidepresan tiasa meryogikeun sababaraha trial and error, sababaraha fine-tuning. Anjeun panginten kedah ngarobih pangobatan di sawatara titik pikeun mendakan anu tiasa dianggo pikeun anjeun. Upami anjeun prihatin yén resép anjeun ayeuna henteu épéktip sakumaha kuduna, ngobrol sareng dokter ngeunaan ngaganti antidepresan.

Alesan umum pikeun ngaganti antidepresan

Salah sahiji alesan anu paling umum yén jalma ngalihkeun antidepresan nyaéta aranjeunna raos pangobatanana ayeuna henteu leres-leres ngabantosan aranjeunna. Antidepresan tiasa épéktip dina rupa-rupa cara.

1. Waktos

Antidepresan peryogi waktos pikeun ngahontal efektivitas maksimalna. Panjang waktos tiasa bénten-bénten.

Genep minggu biasana tiasa nyayogikeun wawasan, salah sahiji cara atanapi anu sanés, nunjukkeun Gonzalo Laje, MD , MHSc, diréktur di Washington Behavioural Medicine Associates sareng profésor gaul klinis di Universitas George Washington.

2. Dosis

Upami antidepresan henteu jalan saatos sakitar genep minggu, éta tiasa janten dosis anu handap teuing. Taroskeun ka panyawat kasehatan anjeun, anu tiasa lalaunan sareng taliti ningkatkeun dosis. Upami anjeun henteu ngaraos langkung saé nalika nyandak dosis anu langkung luhur (atanapi bahkan maksimum), panginten janten waktos kanggo ngabahas nyobian anu sanés-atanapi nambihan pangobatan anu sanés.

3. Pangaruh samping

Henteu sadayana ngalaman efek samping, sareng sababaraha urang daek sabar pasti efek samping tina pangobatan upami éta ngabantosan déprési aranjeunna. Tapi pikeun jalma séjén, efek samping sapertos a libido low , sungut garing, atanapi seueul mangrupikeun breaker deal. Upami anjeun nuju berjuang pikeun nungkulan épék-éta tiasa janten waktos kanggo ngajadwalkeun janji sareng panyadia kasihatan anjeun.

Entong nyobaan ngeureunkeun atanapi ngarobih pangobatan nyalira. Anjeun tiasa ngalaman sababaraha gejala ditarikna, utamina upami anjeun lirén lirén. Éta salawasna langkung saé ngobrol sareng dokter anjeun ngeunaan [ngadamel] parobihan ieu, saur Dr. Laje.

Milih antidépresan énggal anu paling cocog pikeun anjeun

Teras patarosan janten: Naon ubar pangsaéna pikeun pindah? Aya seueur pilihan poténsial ieu kategori antidepresan :

• Sambetan sambetan serotonin selektif (SSRIs): Kategori ieu kalebet ubar anu sering diresepkeun sapertos Prozac (fluoxetine), Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Paxil (paroxetine), Zoloft (sertraline), sareng Viibryd (vilazodone).
• Serotonin sareng norépinéfrin reuptake sambetan (SNRI): Kategori ieu kalebet Effexor XR (venlafaxine), Pristiq (desvenlafaxine), Cymbalta (duloxetine), sareng Fetzima (levomilnacipran).
• Antidepresan Tricyclic (TCAs): TCA mangrupikeun katégori antidepresan anu langkung lami kalayan langkung seueur efek samping tibatan antidépresan anu langkung énggal. Éta kalebet ubar sapertos Tofranil (imipramine), Elavil (amitriptyline), Pamelor (nortriptyline), sareng Norpramin (desipramine).
• Inhibitor monoamine oxidase (MAOIs): MAOIs mangrupikeun katégori pangobatan anu langkung lami sanés dianggo salaku pangobatan garis kahiji deui, sareng kalebet Nardil (phenelzine), Azilect (rasagiline), sareng Parnate (tranylcypromine)
• Antidepresan séjén: Kategori ieu kalebet pangobatan anu henteu pas dina kategori anu sanés, sapertos Wellbutrin (bupropion), anu mangrupakeun réséptor norepinephrine-dopamine reuptake (NDRI), sareng Desyrel (trazodone), anu katelah antagonis serotonin sareng reuptake sambetan (SARI ).

Sadaya antidepresan datang sareng manpaat sareng downsides, janten panginten janten patarosan naon anu saé pikeun anjeun. Urang biasana milari hal anu ngagaduhan paling henteu efek samping sacara umum, saur psikiater Samuel Mowerman, MD , anggota dosen di Universitas Miami Miller School of Medicine.

Numutkeun ka Dr. Mowerman, fitur tina jenis déprési khusus anjeun ogé bakal mangaruhan pilihan. Salaku conto, upami anjeun ogé sangsara ku karesahan , dokter anjeun panginten tiasa nyarankeun antidepresan kalayan tingkat kasuksésan pikeun ngungkulan kahariwang ogé.

Dokter anjeun tiasa milih ngaganti anjeun tina hiji kategori antidepresan kana kategori anu sanés. Atanapi dokter anjeun panginten nunjukkeun yén anjeun tetep nganggo pangobatan tina kategori ubar anu sami anu parantos anjeun minum. Salaku conto, upami anjeun parantos nyandak hiji SSRI, dokter anjeun panginten tiasa nyobian anu sanés. Anjeun berpotensi ngalih ti Prozac ka Zoloft atanapi ngalih ti Zoloft ka Lexapro .

Kéngingkeun kartu diskon resép SingleCare

Kumaha cara ngaganti antidepresan

Nalika anjeun ngadamel saklar, aya sababaraha kamungkinan prosés pikeun ngalakukeun éta:

• Palang tapering: Anjeun ngirangan dosis pangobatan aslina nalika ngamimitian pangobatan énggal dina dosis anu rendah sareng laun ningkatkeun na.
• Saklar langsung: Ieu tiasa ngalibatkeun ngeureunkeun ubar lami teras ngamimitian anu énggal dina dinten salajengna.
• Taper handap sareng lirén, sateuacan ngamimitian ubar énggal: Anjeun laun ngirangan jumlah antidepresan asli anjeun, teras lirén nyandak sadayana. Teras anjeun ngamimitian anu énggal (naha énjing, atanapi dina sababaraha minggu, gumantung kana naséhat panyawat kasehatan anjeun).

Cross-tapering mangrupikeun pendekatan anu baku dina sababaraha kasus, saur psikiater Lindsay Israel, MD , kapala perwira médis di Sukses TMS. Salaku conto, éta sering dianggo nalika anjeun ngaganti SSRI kana ubar di kelas sanés, sapertos SNRI, atanapi upami anjeun ngalih tina hiji SSRI ka anu sanés. Kunaon Kusabab butuh waktu pikeun pangobatan anu asli pikeun ngantunkeun sistem anjeun, sapertos anu peryogi sababaraha lami pikeun pangobatan énggal tiasa pangaruh.

MAOI sareng tricyclics mangrupikeun dua kelas antidepresan anu kedah dirapikeun heula kalayan waktos kanggo tingkat getihna dugi ka nol sateuacan ngamimitian antidépresan énggal, saur Dr. Israel.

A cross-taper ngamungkinkeun anjeun laun-laun nambihan med anu anyar bari lalaunan nurunkeun anu aslina, anu kedah ngabantosan ngaleutikeun gejala naon anu disebat Israél sindrom discontinuation kusabab tumpang tindihna, utamina upami pangobatanna ngagaduhan sipat anu sami, saur Dr. Israel .

Gejala umum tina sindrom ngeureunkeun kalebet kacapean, seueul, insomnia, vertigo, lieur, sareng kabut.

Sabaraha lami pikeun prosés cross-taper jalan? Éta gumantung kana sabagian dosis anu anjeun parantos suda. Dosis anu langkung luhur tiasa nyandak sakedik deui. Gumantung kana satengah umur pangobatan anu dimaksud sareng dosis ayeuna, cross taper ieu tiasa nyandak waktos ti saminggu dugi ka opat-ka-genep minggu, saur Dr. Israel.

Entong nyerah

Pamustunganana, tujuan pikeun ngaganti antidepresan nyaéta pikeun milari ubar anu tiasa dianggo pikeun anjeun.

Naséhat Dr Mowerman: Masihan waktosna. Hayu ubar anyar dianggo, anjeunna nambihan. Butuh sababaraha waktos pikeun nambihan dosis anu paling mujarab pikeun anjeun, atanapi pikeun milari pangobatan anu pas. Entong nyerah upami anjeun henteu ngaraos hébat pisan atanapi kedah nyobian sababaraha resép.

Sareng tong sieun nyarios. Upami anjeun ngagaduhan patalékan atanapi masalah ngeunaan efek samping, pastikeun anjeun naros. Salaku conto, tong isin pikeun nimbangkeun masalah ngeunaan éta pangaruh tina antidepresan dina drive kelamin anjeun , Dr Mowerman nyarios. Éta masalah anu nyata, sareng valid.