Naon ari PCOS?

Atikan Kaséhatan

Nalika Mick Jagger nunjukkeun kami gerakanna, babaturan kuring sareng kuring ngagorowok-nyanyi bareng sareng musik sareng nonton dina tongtonan. Terus éta kajadian. Leungeun kuring ngusap gado, sareng kuring ngaraos rambut buuk anu munggaran. Abdi 14 taun; Abdi bieu badé ngamimitian nyukur suku ... naha leres tiasa gaduh buuk anu tumuh tina rupina? Kuring nyéépkeun sésa konsér anu kuat dina metik penjajah saparapat inci bari Mick meredih kusabab henteu mampuh na pikeun nyugemakeun. Ieu petunjuk munggaran kuring anu kuring gaduh sindrom ovarium polycystic (PCOS), mangrupikeun gangguan hormonal anu umum di antara awéwé anu ngagaduhan umur ngalahirkeun.

Naon ari PCOS?

PCOS mangrupikeun kaayaan hormon anu ngalibatkeun sistem éndokrin sareng réproduktif. Ieu mangaruhan antara 5% sareng 13% awéwé antara umur 15 sareng 44 taun, sareng tiasa nyababkeun ageung ovarium atanapi kista ovarium alit. Ngan saatos diagnosis kuring salaku nonoman anu langkung lami kuring mendakan sabaraha awéwé sanés dina kahirupan kuring ngagaduhan kaayaan anu sami. Éta langkung kaprah tibatan réa awéwé sadar.

Naon tanda mimiti PCOS?

Gejala PCOS tiasa bénten-bénten ti jalma ka jalma. Batur sareng PCOS tiasa ningalikeun sababaraha atanapi sadayana:

• Periode menstruasi henteu teratur, kalebet henteu haid, période menstruasi anu sering teu dituju, pendarahan beurat, atanapi perdarahan tanpa ovulasi
• Ngirangan beurat awak atanapi obesitas
• Kasesahan kaleungitan beurat
• Masalah kasuburan atanapi subur
• Nyeri pelvis
• Tumuhna rambut anu langkung ageung di daérah sapertos raray, dada, lambung, atanapi pingping-kadang disebat hirsutism
• Kulit berminyak
• Jarawat, khususna upami parna, telat-awal, sareng / atanapi henteu ngaréspon kalayan saé pikeun over-the-counter treatment
• Acanthosis Nigricans (tambalan tina kulit poék, kentel, buludru),kapanggih dina lipatan beuheung, kelek, palangkangan, sareng daérah sanés

Naon sababna PCOS?

Anu nyababkeun PCOS henteu dikenal, jelasna Ann Peters , MD, ahli gynecologist sareng ahli bedah di The Gynecology Center di Mercy Medical Center di Baltimore, Maryland. PCOS mangrupikeun panyakit kompléks anu dipercaya sabagian bawaan (turun-tumurun) sareng sabagian lingkungan. PCOS tiasa dijalankeun dina kulawarga. Kira-kira hiji tina opat pasién PCOS ngagaduhan indung anu parantos didiagnosis sareng PCOS (dina sababaraha panilitian jumlah ieu langkung saé).

Sedengkeun faktor genetik sareng lingkungan disangka, Geoffrey Cly , MD, hiji OB / GYN di Fort Wayne, Indiana, nunjukkeun yén teu aya panilitian parantos nunjukkeun nunjukkeun tautan genetik atanapi zat lingkungan khusus anu nyababkeun PCOS.

Sakumaha anu dilakukeun pikeun kuring, PCOS biasana tumuh dina nonoman, tapi Dr. Peters nyatakeun, diagnosisana tiasa ditunda sababaraha taun saatos ménét, sabab siklus menstruasi anu henteu teratur henteu umum sabab komunikasi antara uteuk, ovarium, sareng rahim déwasa.

Pél kontrol kalahiran tiasa nutupan gejala sareng nyababkeun hasil tés anu teu akurat, anu nyababkeun tunda antara awal PCOS sareng diagnosis. PCOS moal didiagnosa dugi penderita ngeureunkeun metode kontrol kalahiran atanapi perhatosan waktos henteu teratur nalika aranjeunna nyobian nyusun, ngajelaskeun Dr. Peters, nambahan yén dina sababaraha kasus PCOS muncul engké dina kahirupan-khususna awéwé anu parantos beurat awakna sacara berurutan nalika nonoman sareng mimiti 20-an.

Klinik Mayo nyebatkeun tingkat insulin tinggi — hormon anu nyaimbangkeun kadar gula darah, kaleuleuwihan produksi androgén, sareng peradangan kelas rendah salaku faktor résiko anu berpotensi gaduh peran dina PCOS, tapi dugi ka ayeuna sabab anu pasti henteu dipikaterang.

Naha PCOS serius?

Sedengkeun sababaraha gejala PCOS, sapertos kaleuleusan rambut atanapi jarawat mangrupikeun masalah kosmétik, PCOS pakait sareng masalah kaséhatan anu langkung serius.

Awéwé anu gaduh PCOS dina résiko langkung seueur pikeun sababaraha masalah médis, saur Dr. Peters. [Ieu kalebet] sindrom metabolik (konstelasi diagnosa kalebet tekanan darah tinggi, abnormalitas lipid, sareng obesitas), résistansi insulin dipasangkeun sareng tingkat diabetes tipe 2 anu langkung luhur, panyakit jantung, infertilitas, sareng uterus / endometrial[pinding rahim]kanyeri.

Komplikasi anu sanés tiasa kalebet apnea bobo, steatohepatitis sanés alkohol (peradangan ati parah disababkeun ku akumulasi lemak dina ati), diabetes kehamilan, sareng kaluron atanapi kalahiran dini.

Ieu henteu hartosna yén sadaya awéwé nganggo PCOS bakal ngembangkeun kaayaan ieu, tapi résiko kaséhatan anu ningkat hartosna nyampurkeun PCOS penting. Dr. Peters nunjukkeun yén PCOS mangrupikeun panyakit salami hirup.

PCOS ogé tiasa mangaruhan kaséhatan méntal. Déprési sareng gangguan émosional [mangrupikeun masalah anu penting anu henteu matak diémutan ku konseling, terapi kelompok, sareng / atanapi pangobatan upami diperyogikeun, saur Dr. Cly.

Hiji studi diawasi ku Columbia University School of Perawat profésor Nancy Reame, MSN, Ph.D., sareng diterbitkeun dina Jurnal Palayanan Kaséhatan & Panilitian mendakan yén henteu teratur haid mangrupikeun gejala anu paling aya hubunganana sareng masalah jiwa.

Kumaha didiagnosis PCOS?

Léngkah munggaran nyaéta ningali panyadia kasihatan anjeun. Praktisi umum anjeun mangrupikeun tempat anu saé pikeun ngamimitian. Gumantung kana gejala anjeun sareng pangobatan anu diperyogikeun, GP anjeun tiasa ngantunkeun anjeun ningali dokter kasihatan awéwé atanapi spesialis sanés sapertos ahli gynecologist, endocrinologist, sareng / atanapi dermatologist.

Dokter anjeun tiasa naroskeun ngeunaan gejala anjeun sareng sabaraha lami ayana, ogé pangobatan anu anjeun candak. Éta ogé tiasa ngirim anjeun tés getih, khususna pikeun mariksa tingkat luhur androgén,nyaéta téstostéron(hormon lalaki).

Ultrasound pikeun mariksa kista ovarium ogé tiasa disarankan. Awéwé anu teu gaduh PCOS ogé tiasa gaduh kista, tapi kirang ti 12 anu henteu minuhan kriteria pikeun diagnosis, nyerat Dr Jessica Chan, asistén profésor Obstetrics and Gynecology di Cedars-Sinai sareng rédokrinologis réproduktif anu khusus dina PCOS.

Dr Chan ogé nunjukkeun yén sababaraha awéwé anu gaduh PCOS panginten henteu gaduh kista pisan. Kuring murag kana kategori ieu dina waktos diagnosis kuring sareng mangtaun-taun saatos. Dokter kuring ngajelaskeun ka kuring harita kusabab PCOS mangrupikeun sindrom, kista ovarium henteu kedah aya kanggo ngadamel diagnosis PCOS upami aya gejala anu sanés.

Dr Chan daptar kriteria pikeun diagnosis PCOS sakumaha nampilkeun dua atanapi langkung ieu:

• Perioda henteu teratur, beurat, atanapi lasut kusabab ovulate lasut (ieu tiasa janten panyabab infertility)
• Tanda tingkat androgén anu langkung luhur tibatan normal, anu tiasa kalebet rambut awak kaleuleusan di tempat-tempat lalaki biasana naék buuk (raray, dada, tonggong, sareng sajabana), atanapi rambut rontok. Tingkat androgén ogé tiasa diparios ku jalan getih.
• 12 atanapi langkung kista ovarium (langkung ageung tibatan folikel endog normal) sakumaha anu dituduhkeun liwat ultrasound.

Daptar tés biasana dipesen pikeun ngaluarkeun ayana gangguan hormonal anu sanés.

Naha PCOS tiasa diubaran?

Hanjakalna, teu aya ubar pikeun PCOS, tapi éta henteu hartosna jalma anu didiagnosis ku kaayaan kedah sangsara. Gejala PCOS suksés dikokolakeun ku pangobatan sareng parobihan gaya hirup, Dr. Peters ngajelaskeun. Malah kasuburan anu dialaman ku pasién PCOS tiasa hasil diungkulan ku pangobatan.

Kumaha cara ngubaran PCOS?

Gejala PCOS dirawat dina hiji atanapi kombinasi tilu cara: parobahan gaya hirup, pangobatan, sareng operasi (jarang).

Parobihan Gaya hirup

Parobihan gaya hirup sareng leungitna beurat mangrupikeun konci dina pangubaran PCOS, saur Dr. Peters.

Ngirangan beurat badan sareng tuangeun anu séhat mangrupikeun pangobatan anu paling épéktip, gema Dr. Cly, nambihan, Perbaikan dina PCOS dimimitian ku penurunan beurat [langkung ageung tibatan] 5% tina total beurat awak. Perbaikan tina gejalana bahkan langkung ageung kalayan langkung kaleungitan beurat.

Dina tulisanana pikeun Cedars-Sinai, Dr. Chan nyarankeun pasien kalayan PCOS tetep aktip, kalebet 30-40 menit latihan tilu dugi ka opat dinten saminggu. Anjeunna ogé nunjukkeun nyoko kana diet rendah karbohidrat. Awéwé anu gaduh PCOS ulah sok ngolah karbohidrat kalayan gampang sapertos awéwé sanés. Teuing karbohidrat olahan sapertos gula tiasa nyababkeun résistansi insulin sareng nambihan beurat, saur anjeunna.

Pangobatan

Pangobatan anu paling umum nyaéta hormon kontrol kalahiran dina bentuk pél atanapi tambalan atanapi cincin, saur Dr. Cly, sabab éta ngatur siklus menstruasi ... sareng aranjeunna ogé ngirangan jumlah téstostéron anu beredar sahingga bakal ngabantosan pertumbuhan rambut ogé.

Metformin , ubar anu utamina dianggo pikeun ngendalikeun gula tinggi di jalma anu ngagaduhan diabetes tipe 2, sareng pangobatan diabétes sanésna diresepkeun kanggo PCOS sabab turun tina résistansi insulin.Éta dianggo salaku ubar anu sanés labél salaku Administrasi Pangan sareng Narkoba (FDA) henteu acan nyatujuan pikeun pangubaran PCOS sabab pabrikna henteu milari persetujuan na; Nanging ku data panilitian klinis positip, éta pangobatan ilahar dianggo.Dr Cly henteu nyarankeun aranjeunna sabab studi jangka panjang henteu nunjukkeun kauntungan anu signifikan. Dr Cly nunjukkeun hiji pengecualian, Nanging, nalika awéwé nyobian nyandung nambahan metformin ka Clomid atanapi Femara bakal ningkatkeun kasempetan kakandungan tilu kali langkung luhur tibatan (pangobatan stimulasi ovulasi) Clomid / Femara nyalira.

Patali: Ngagunakeun Metformin pikeun perawatan PCOS pareum-labél

Dr Cly sareng Dr. Peters duanana nyebut spironolactone salaku épéktip nyalira atanapi kombinasi sareng pangobatan sanés pikeun ngirangan kadar hormon jalu; tapi Dr. Cly ati-ati yén éta ngagaduhan résiko langka tina kelainan kelamin dina murangkalih jalu upami awéwé hamil nalika nyandak éta.Maka, pasién kedah dina kontrasépsi sareng tés getih pikeun ngawas éléktrolit anu rutin diperyogikeun.

Pikeun rambut anu teu dihoyongkeun, Dr. Peters nunjukkeun krim eflornithine hidroklorida (ubar topikal anu tiasa dianggo pikeun ngahambat tumuh rambut) salaku pilihan salian ti cara miceun rambut sapertos waxing, cukur, atanapi ngaleupaskeun rambut éléktrolisis / laser.

Dr. Peters ogé nyebatkeun yén masalah koléstérol tinggi, diabetes, sleep sleep, sareng panyakit ati lemu, kaayaan anu sering muncul di jalma anu ngagaduhan PCOS, diperlakukeun sami sareng jalma anu henteu ngagaduhan PCOS.

Pikeun masalah kasuburan, sajaba pangobatan anu disebatkeun ku Dr. Cly sareng Dr. Peters, dokter anjeun tiasa nyarankeun letrozole atanapi gonadotropins.

Letrozole ngalaunan produksi estrogen sareng nyababkeun awak ngadamel langkung hormon stimulasi folikel (FSH), hormon anu diperyogikeun pikeun ovulasi. Sedengkeun a National Institute of Kaséhatan Anak sareng Pengembangan Manusa – studi anu didukung mendakan yén letrozole langkung épéktip tibatan clomiphene dina nyababkeun ovulasi sareng ningkatkeun tingkat lahir-hirup, studi letrozole dina sato nunjukkeun yén éta nyababkeun cacat lahir upami dianggo nalika kakandungan. Teu aya studi ngeunaan ubar ieu dina ibu hamil.Éta ogé perlakuan anu teu dilabélan.

Gonadotropin nyaéta hormon anu nyababkeun ovulasi. Éta dibéré salaku suntikan. Kusabab perlakuan ieu ngagaduhan résiko langkung ageung tina sababaraha kakandungan, dokter anjeun tiasa mesen langkung seueur tés sareng ultrasounds pikeun ngawas awak anjeun nalika dirawat.

Bedah

PCOS henteu tiasa dilereskeun ku operasi, tapi sababaraha operasi tiasa ngabantosan kaayaan PCOS khusus.

Obesitas, diabetes, sareng sindrom métabolik tiasa, dina kasus anu ekstrim, dikelola kalayan operasi bariatric, saur Dr. Peters.

Dr Cly nambihan, Awéwé anu kaleungitan beurat anu penting saatos operasi bypass lambung nunjukkeun période anu normal sareng normalisasi gejala na.

Pangeboran ovarium mangrupikeun pilihan pangobatan pikeun infertilitas anu aya hubunganana sareng PCOS. Panilitian anyar nunjukkeun yén Laparoscopic Ovarian Drilling, LOD, (ngaleungitkeun sababaraha jaringan ovarium kistik tambahan) ngahasilkeun tingkat kakandungan anu langkung luhur nalika nyobian hamil dibandingkeun sareng clomid nyalira, saur Dr. Cly. Nanging, ulikan anu anyar pisan ngungkabkeun yén Femara(letrozole)éta sami-sami efektif salaku operasi LOD dina ngahontal kakandungan. Salaku tambahan, bedah henteu ngabantosan ningkatkeun gejala atanapi timuan PCOS nalika awéwé henteu nyobian hamil.

Naon anu ngajangjikeun ngeunaan PCOS?

Nalika PCOS tiasa sareng anjeun saumur hirup, gejalana henteu kedah kitu. Perlakuanana suksés pisan dina neken gejalana, assure Dr. Cly.

Dr Chan ogé nawiskeun jaminan : Upami anjeun parantos réngsé ménopause, éstrogén sareng hormon téstostéron turun sacara alami, teras gejala PCOS tiasa ningkat. Inget yén ngaliwatan unggal tahapan karusuhan, sanaos urang henteu tiasa ngubaranana, urang tiasa ngatur gejalana.

Panilitian ngeunaan PCOS teras-teras masihan harepan. Alus ku anjeun terang yén aya deui waleran anu ditalungtik sareng mugia bakal aya ubar pikeun PCOS dina waktos anu teu jauh teuing, saur Dr. Cly.

Kuring masih gaduh PCOS sareng kuring masih kedah ngatur sababaraha gejala kuring. Kuring ogé ngagaduhan dua budak lalaki anu geulis anu kuring nyandung tanpa butuh perawatan kasuburan, sareng rencana pikeun ngendalikeun atanapi nyegah seueur pangaruh tina PCOS sabisa-bisa. Diagnosis PCOS tiasa pikasieuneun-sakumaha pikasieuneun sapertos mendakan rambut gado dina konsér Rolling Stones — tapi biasa, éta tiasa diatur, sareng dimungkinkeun pikeun hirup anu séhat sareng PCOS.