Naon anu anjeun kedah terang perkawis migrain
Ahli Farmasi Pendidikan Kaséhatan terang Anu PangsaénaÉta pisan kamungkinan anjeun atanapi batur anjeun hirup sareng migren. Kanyataanna, 1 ti 4 Rumah tangga Amérika kalebet jalma anu ngagaduhan migrain. Éta mangrupikeun panyakit anu paling umum katilu di dunya. Yayasan Migrain Amérika perkirakeun yén biaya taunan damel anu teu sono sareng biaya médis langsung anu aya hubunganana sareng migren nyaéta $ 20 juta.
Juni mangrupikeun Bulan Kasadaran Migrain Nasional sareng Sakit Kepala, anu mangrupikeun waktos pikeun panyayogi kasihatan sareng pasién nyarios pikeun pangakuan sareng perlakuan migren. Ieu naon anu anjeun kedah terang ngeunaan béda antara migrain sareng nyeri sirah, iraha milari pangobatan, sareng naon pilihan resép anjeun.
Migrain vs. nyeri sirah: Naon bedana?
Jinis nyeri sirah
Nyeri sirah biasa, atanapi sanés migran tiasa gaduh seueur asal usul. Salah sahiji jenis anu paling umum nyaéta nyeri sirah tegangan . Nyeri sirah tegangan mangrupakeun kusam, konstan, nyeri non-throbbing anu ilaharna pakait sareng cangkeng dina kulit sirah. Jenis nyeri sirah ieu biasana dibawa ku setrés émosional atanapi kadang-kadang patali sareng déprési.
Sakit sirah sinus aya hubunganana sareng alergi sareng gejala kongestif biasana nyababkeun nyeri di tukangeun panon sareng rongga sinus kusabab tekanan ngawangun. Jenis nyeri sirah ieu tiasa langkung diucapkeun dina énjing atanapi nalika pasién ngalipet kusabab pergeseran tekanan.
Sakit sirah klaster tiasa nyeri pisan sareng langkung umum di lalaki. Nyeri na aya dina daérah panon, sareng tiasa seukeut pisan, tahan sababaraha jam, sareng kajantenan dinten-dinten. Nyeri sirah ieu tiasa dicandak ku inuman alkohol sareng ngaroko.
Aya seueur jinis lieur anu sanés . Sababaraha panginten aya hubunganana sareng parobahan hormon atanapi siklus haid. Batur tiasa pakait sareng ditarikna kafein atanapi nikotin. Lapar atanapi puasa tiasa nyababkeun nyeri sirah. Kegiatan anu nyababkeun eyestrain, sapertos midangkeun video atanapi panggunaan komputer, ogé tiasa nyababkeun nyeri sirah non-migrain.
Tapi teu ieuh nyeri sirah sapertos kieu migren . Migrain unik. Nyatana, nyeri dina sirah anjeun ngan ukur hiji gejala tina sirah. Anjeun tiasa leres gaduh migrain tanpa aya rasa nyeri dina sirah anjeun anu pakait sareng éta. Janten, kumaha anjeun tiasa terang upami anjeun gaduh migrain?
Gejala migren
Gejala anu aya hubunganana sareng serangan migrain nyaéta:
- Nyeri nyeri, biasana dina hiji sisi
- Cahaya sareng / atanapi sensitipitas sora
- Seueul sareng / atanapi utah
- Bakal gaduh
- Parobihan visi, visi kabur, atanapi titik buta
Kaseueuran gejala ieu ngajelaskeun dirina nyalira, kecuali pikeun aura. Aura anu aya hubunganana sareng episode migren mangrupikeun parobihan sénsor anu kajantenan sateuacan migrain. Éta tiasa kalebet ningali cahaya hérang atanapi raos ngagelenyu dina cangkéng anjeun. Éta tiasa dugi ka sajam. Henteu unggal migrain aya hubunganana sareng aura. Pasien anu ngalaman aura sigana moal ngalaman hiji unggal migren.
Anjeun teu kedah ngalaman sadaya gejala di luhur sakaligus pikeun didiagnosis sareng migrain. Unggal nyeri sirah sareng unggal pasién bénten.
Frékuénsi dimana penderita ngalaman serangan migren penting pisan pikeun dipikaharti. Migrain episodik frékuénsi handap nyaéta anu lumangsung kirang ti 10 kali per bulan. Migrain episodik frékuénsi luhur nyaéta anu lumangsung 10-14 kali per bulan. Migrain kronis dihartikeun salaku kajadian 15 kali atanapi langkung per bulan.
Upami anjeun henteu yakin ngeunaan jenis nyeri sirah anu anjeun alami, atanapi upami nyeri sirah anjeun terus-terusan sareng sesah dibebaskeun, panyawat kasehatan anjeun bakal tiasa langkung akurat ngaiagnosis nyeri sirah anjeun atanapi migren, ogé ngajukeun saran perawatan anu cocog.
Pilihan pangobatan migrain
Aya duanana pangobatan resép sareng anu sanés anu tiasa anjeun laksanakeun pikeun ngubaran migrain. Ieu anu disarankeun ku panyadia kasihatan anjeun.
Pangobatan over-the-counter migrain
Acetaminophen sareng anti-inflammatories nonsteroidal (NSAIDs), sapertos aspirin, ibuprofen, atanapi naproxen, tiasa dilaksanakeun dina jangka pondok pikeun nyayogikeun panyawat migren. Terapi ieu kawilang murah sareng tiasa ngabantosan hiji atanapi dua dosis. Kafein, saurang vasoconstrictor, ogé épéktip dina ngaleungitkeun nyeri sirah. Excedrin Migraine, pilihan OTC populér, mangrupikeun produk gabungan anu ngandung acetaminophen, aspirin, sareng kafein. Ahli apotéker anjeun tiasa nunjuk anjeun ka arah anu leres pikeun ngagentos nyeri upami anjeun henteu yakin.
Kalayan sadaya pangobatan ieu, penting pikeun dicatet yén perawatan over-the-counter sanés hartosna pikeun jangka panjang tanpa bimbingan langsung ti panyadia kasihatan anjeun.
| Perawatan migrain sateuacana | |||
|---|---|---|---|
| Nami ubar | Klasifikasi | Dosis anu has | Harga SingleCare pangalusna |
| Aspirin | NSAID | 325 mg dugi ka 1000 mg unggal 4 dugi 6 jam | $ 1,69 |
| Ibuprofen | NSAID | 200 mg dugi 400 mg unggal 4 dugi 6 jam | $ 6,06 |
| Naproxen | NSAID | 220 mg unggal 12 jam | $ 4,31 |
| Excedrin Migrain | NSAID | (Acetaminophen 250 mg / Aspirin 250 mg / Kafein 65 mg) 1 dugi ka 2 tablet unggal 6 jam | $ 2,40 |
Resep pangobatan migrain
Hanjakalna, pilihan OTC henteu nyayogikeun panyawat migrain anu cekap pikeun seueur. Dina kasus-kasus éta, pangobatan resép tiasa ngabédakeun. Resep migren kagolongkeun kana dua kategori: anu dianggo pikeun pangubaran sareng anu dianggo pikeun pencegahan.
Perlakuan Migrain
Pitunjuk pangobatan anu dimekarkeun ku médis daptar NSAIDs (khususna, ibuprofen sareng naproxen) salaku pangobatan lini pangpayunna pikeun hampang migrain akut anu sedeng. NSAID ngagentos nyeri ku turunna sékrési prostaglandin peradangan. Éta mangrupikeun pilihan pangaturan anu hemat biaya pikeun migrain anu hampang sedeng. NSAID umumna ditutupan ku rencana asuransi komérsial atanapi Medicare Bagian D. Pastikeun pikeun mariksa SingleCare pikeun hemat biaya ogé. Misalna, resép has pikeun ibuprofen 800 mg tiasa mahalna $ 37 tanpa asuransi, tapi nganggo Kupon SingleCare , resép ieu kirang ti $ 6. NSAID henteu kedah dicandak dina beuteung kosong, sareng bahkan salaku resép, éta tiasa henteu saé pikeun pamakéan jangka panjang anu tetep.
Pikeun migrain akut sedeng dugi parah, agonis 5HT, umum dikenal salaku triptans, mangrupikeun pangobatan lini kahiji. Triptans ngarangsang serotonin dina uteuk, anu ngirangan peradangan sareng nyababkeun vasoconstriksi. Vasoconstriction maénkeun peran penting dina manajemén migren sabab éta ngatur sensasi aliran getih. Ieu ngabantosan ngadalikeun rasa ngagedur atanapi berdenyut anu seueur pangalaman dina serangan migren.
Aya sababaraha pilihan ubar triptan anu sayogi di pasar, diantarana: almotriptan, eletriptan, frovatriptan, naratriptan, rizatriptan, sumatriptan, and zolmitriptan. Resep anjeun bakal mutuskeun anu mana anu pangsaéna pikeun anjeun, tapi sadayana parantos kabuktosan épéktip dina ngarawat migren. Triptans ogé umumna katutup ku asuransi, sanaos sababaraha rencana panginten tiasa aya watesan naon jinis triptan anu aranjeunna tutup atanapi sabaraha jumlahna. Harga luar-saku pikeun sumatriptan tiasa ngadeukeutan $ 200 ngan ukur 9 tablet, tapi SingleCare nyandak harga éta turun ka kirang ti $ 13.
| Perawatan migrain resép | |||
|---|---|---|---|
| Nami ubar | Klasifikasi | Dosis anu has | Harga SingleCare pangalusna |
| Ibuprofen | NSAID | 600 mg unggal 6 jam | $ 6,06 |
| Naproxen | NSAID | 500 mg unggal 12 jam | $ 4,31 |
| Almotriptan | 5HT agonis (triptans) | 6,25 mg - 12.5 mg dina ngamimitian, tiasa ngulang sakali dina 2 jam upami henteu aya kabebanan. | n / a |
| Eletriptan | 5HT agonis (triptans) | 20 mg dugi 40 mg awal, tiasa ngulang sakali dina 2 jam upami henteu aya kabeuratan. | $ 161,04 |
| Frovatriptan | 5HT agonis (triptans) | 2,5 mg dina ngamimitian, tiasa ngulang sakali dina 2 jam upami henteu aya kabebaran. | $ 112,56 |
| Naratriptan | 5HT agonis (triptans) | 1 mg dugi 2,5 mg dina ngamimitian, tiasa ngulang sakali dina 2 jam upami henteu aya kabeuratan. | $ 92,61 |
| Rizatriptan | 5HT agonis (triptans) | 5 mg dugi ka 10 mg dina ngamimitian, tiasa ngulang sakali dina 2 jam upami henteu aya kabeuratan. | $ 43,83 |
| Sumatriptan | 5HT agonis (triptans) | 25 mg dugi ka 50 mg awal, tiasa ngulang sakali dina 2 jam upami henteu aya kabeuratan. | $ 42,90 |
| Zolmitriptan | 5HT agonis (triptans) | 2,5 mg dugi 5 mg dina ngamimitian, tiasa ngulang sakali dina 2 jam upami henteu aya kabebaran. | $ 37,97 |
Pencegahan Migrain
Pilihan pencegahan ngagaduhan peran penting dina pengobatan pasién anu ngagaduhan migrain kronis. Pasién ieu masih peryogi aksés kana pangobatan akut nalika migrain na lumangsung, tapi pangobatan pancegahan tiasa ngirangan sabaraha sering migrain ieu. Dugi ka ayeuna, Botox, atanapi onabotulinumtoxin A, mangrupikeun hiji-hijina perlakuan pencegahan anu disatujuan ku FDA. Nalika épéktip pisan, Botox tiasa sesah pikeun disatujuan dina asuransi sareng tiasa mahal. Mangtaun-taun, sababaraha kelas pangobatan sanésna parantos dianggo labél pareum pikeun pencegahan migrain kalayan suksés pisan. Ieu kalebet pangobatan rebutan, antidepresan, sareng pangobatan tekanan darah. Pangobatan ieu umumna ngagaduhan cakupan asuransi anu saé sareng cara épéktip pikeun ngabantosan nyegah migrain anu kronis. Bagan ieu nyayogikeun ringkesan sababaraha pilihan anu sayogi dina unggal kelas, sanaos éta henteu dimaksadkeun pikeun inklusif sadaya.
| Pangobatan sering dianggo pikeun pencegahan migrain | |||
|---|---|---|---|
| Nami ubar | Klasifikasi | Dosis anu has | Harga SingleCare pangalusna |
| Divalproex | Anticonvulsant | 500 mg ER dua kali unggal dinten | $ 12,99 |
| Topiramate | Anticonvulsant | 25 mg dua kali unggal dinten | $ 8,53 |
| Metoprolol | Béta-pameungpeuk | 25 mg dua kali unggal dinten | $ 4 |
| Propranolol | Béta-pameungpeuk | 20 mg dua kali unggal dinten | $ 16,33 |
| Amitriptyline | Antidepresan Trisiklik | 25 mg dina waktos bobo | $ 4 |
| Venlafaxine | Selektif Norepinephrine Reuptake Inhibitor (Antidepresan) | 150 mg ER sakali unggal dinten | $ 15 |
Nembe, kelas obat anyar anu dikembangkeun pikeun pencegahan migren sumping ka pasar. Ieu mangrupikeun gugus sambetan péptida (CGRP) anu aya hubunganana sareng gén kalsititonin. Pasén anu ngalaman migrain dipikaterang ngagaduhan tingkat CGRP anu langkung luhur. Nalika éta ngabeungkeut reséptor na, éta ngamimitian kaskade tina kajadian anu nyababkeun peradangan sareng nyeri sirah. Jalma anu ngagaduhan migrain kronis tiasa gaduh jumlah dinten migren na diteukteuk satengah ku sambetan CGRP.
Pangobatan ieu tiasa mahal sareng sinyalna asuransi tiasa seueur pisan. Pabrikan nawiskeun sababaraha program tabungan, sareng SingleCare sok sayogi pikeun ngabantosan anjeun kéngingkeun harga anu pangsaéna. Bagan ieu nyayogikeun ringkesan naon anu ayeuna aya di kelas ieu.
| Pangobatan migrain anti-CGRP | ||
|---|---|---|
| Ngaran mérek | Ngaran umum | Klasifikasi |
| Aimovig | erenumab-aooe | Antibodi Monoklonal CGRP |
| Ajovy | fremanezumab | |
| Émbal | galcanezumab-gnlm | |
| Vyepti | eptinezumab-jrmr | |
| Ubrelvy | ubrogepant | Antagonis Reséptor Molekul CGRP |
| Nurtec ODT | sulfat rimegepant |
Daptar ieu henteu dimaksad janten sadayana-kaasup sareng pangobatan panginten henteu cocog pikeun unggal jalma anu ngagaduhan migren. Éta langkung saé pikeun nyarios sareng panyawat kasihatan anjeun pikeun ngabantosan mutuskeun pangobatan anu paling saé. Anjeun tiasa ngabandingkeun pangobatan migrain langkung seueur di dieu .
