Naon ari koin?

Perusahaan Kaséhatan Ditetepkeun

Kadang istilah kasehatan sigana siga basa anu bénten pisan. Kalayan kecap sapertos copay , dikurangan , sareng luar-saku maksimum dialungkeun, kumaha anjeun kedah terang naon naon? Éta tempat séri Ditetepkeun Podomoro urang. Urang ngarobih istilah supados anjeun tiasa ngartos-sareng pamahaman bakal janten hemat anu langkung saé.

Di dieu, urang bakal ngungkulan jaminan koin. Asuransi mangrupikeun persentase biaya jasa kasehatan katutup anjeun kedah mayar tina saku saatos anjeun ngahontal deduksi taunan. Angka ieu ditangtukeun ku perséntase anu dilarapkeun kana total biaya unggal jasa médis. Perusahaan asuransi anjeun mayar perséntase langkung luhur, sareng anjeun diharepkeun ngaliput anu langkung alit. Salaku conto, asuransi anjeun mayar 80% sareng anjeun bakal mayar 20%. Konsép ieu, sering disebut salaku partisipasi perséntase mitigates résiko pikeun perusahaan asuransi ku meryogikeun individu pikeun ngabagi bagian tina biaya pasca-deductible.

Asuransi vs copay

Ngartos koin jaminan kedah ngartos peranna dina sistem ngabagi biaya sacara umum. Métode ngabagi biaya sanésna kalebet dikurangan sareng copay , sareng sadayana tilu istilah sering - sareng lepat - dianggo silih gentos. Kopay mangrupikeun biaya datar anu diperyogikeun pikeun mayar saurang individu nalika kunjungan dokter atanapi pikeun resép. Bayaran koin, sabalikna, mangrupikeun perséntase tina biaya dokter atanapi apoték sacara umum, hartosna yén biaya luar-saku tiasa bénten-bénten.

Sababaraha konsumén beroperasi dina asumsi yén sakali aranjeunna minuhan taunan kaluar-saku dikurangan, perusahaan asuransi kasihatanna bakal ngalangkungan sareng nanggung biaya tambahan pikeun sésana taun. Hanjakalna, sistemna henteu salawasna saderhana.

Anu dikirangan mangrupikeun jumlah anu tetep anu kedah dibayar ku individu sateuacan-perusahaan sateuacan perusahaan asuransi bakalan ngaliput biaya paling kasehatan. Koinsuransina diterapkeun saatos dikurangan parantos dipanggihan.

Konsép lega tina koin jaminan cukup saderhana. Saatos dikurangan anjeun parantos patepung, perusahaan asuransi anjeun bakal nutupan perséntase tinangtu tina biaya umum unggal kunjungan, sahingga anjeun tanggel waler pikeun sésana. Salaku conto, hayu urang sebutkeun anjeun gaduh prosedur $ 1.000 sareng asuransi anjeun nutupan 90% tina biaya umum. Koin koin anjeun 10%, anu dina hal ieu janten $ 100.

Naha koin jaminan saé atanapi goréng?

Coinsurance henteu kedah saé atanapi goréng, tapi réalitas seueur rencana asuransi. Warta anu saé na aya sering aya wates pikeun total poténsial pengeluaran luar-saku anjeun. Perusahaan asuransi anjeun tungtungna bakal ngasuh sadayana tagihan kanggo jasa katutup sakali anjeun parantos ngahontal maksimal luar-saku, anu kalebet biaya deduksi sareng koin jaminan taunan anjeun. Warta anu goréng nyaéta kalolobaan jalma henteu pernah nohonan biaya luar-na maksimum sataun ka taun.

Naon maksimal luar saku?

Maksimum luar saku mangrupikeun paling seueur artos anu bakal mayar jasa médis anu ditutupan ku asuransi dina sataun. Saatos patepung dikurangan, anjeun masih kedah mayar perséntase ngalangkungan jaminan koin. Nanging, pas maksimal luar-saku dicumponan nalika mayar jumlah anu tangtu pikeun deductibles, copayments, sareng coinsurance, perusahaan asuransi bakal mayar 100% jasa anu ditutupan ku rencana asuransi kasihatan anjeun.

Janten dina conto anu sami ti luhur, hayu urang sebutkeun rencana anjeun gaduh $ 5,000 luar-saku maksimum. Sakali anjeun nyéépkeun jumlah éta dina deductibles, copay, sareng coinsurance, asuransi bakal mayar 100% dugi rencana anjeun disetél ulang (biasana dina akhir taun kalénder).

Naon artos koin pikeun anjeun?

Persentase jaminan koin anjeun bakal béda-béda gumantung kana kabijakan asuransi kasihatan atanapi Rencana Medicare anjeun milih. Saatos pencét anjeun dikurangan, perséntase paling umum tina asuransi anjeun ngalawan naon anu anjeun nutupan biasana 80/20, 90/10, atanapi 70/30.

Janten anjeun nembé dikirangan anjeun-hayu urang sebut éta $ 2.000-anu hartosna anjeun parantos nyéépkeun seueur kanggo sagala rupa biaya médis dina sataun. Ayeuna, koin koin anjeun nincak. Upami koin anjeun 20%, anjeun mayar 20% unggal total tagihan médis, sareng asuransi anjeun nutupan sésana 80%.

Salaku conto, anjeun nganjang ka dokter pikeun tikoro anu nyeri, sareng tagihanana jumlahna $ 100. Upami jaminan koin anjeun 20%, anjeun bakal ditagih $ 20 kanggo kunjungan éta sareng asuransi anjeun bakal mayar $ 80.

Tapi kaayaan tiasa janten langkung rumit ti ditu. Perusahaan asuransi bakal sering nyayogikeun tingkat asuransi koin anu langkung luhur pikeun jasa anu tumiba di luar jaringanna-nyaéta jasa anu dilakukeun ku ahli médis anu henteu ngagaduhan kontrak sareng perusahaan asuransi anjeun.

Tingkat koin jaminan jaringan dina 10% sering luncat kana 30% atanapi 40% kanggo dokter atanapi resép kaluar-jaringan. Sababaraha rencana malah moal nawiskeun sinyalna kaluar jaringan.

Naon deui, upami biaya jasa anu disayogikeun langkung ageung tibatan biaya panyadia jaringan, individu éta sering kedah ngarobih bédana biaya.

Kumaha carana milih rencana anu leres

Upami anjeun mendakan yén anjeun ngagaduhan biaya médis anu langkung ageung unggal taun, anjeun panginten hoyong ngémutan rencana anu langkung mahal premium bulanan , sabab éta sigana bakal gaduh deduksi anu handap sareng asuransi, sareng asuransi anjeun bakal nutupan langkung seueur biaya médis anjeun gancang.

Upami anjeun jarang nganjang ka dokter, anjeun panginten badé ngémutan rencana kalayan premi bulanan anu rendah sanaos mungkin tiasa dikirangan sareng diinsuransikeun tinggi. Sareng émut, dikurangan tiasa disetél deui nalika rencana anjeun taun réngsé.

Pertimbangan jaminan koin sareng jumlah dikurangan mangrupikeun seueur faktor anu anjeun kedah pikirkeun nalika milih rencana. Anjeun ogé kedah nimbangkeun naha dokter anjeun ilubiung dina jaringan rencana sareng naha layanan médis khusus anu anjeun peryogikeun katutup.

Henteu masalah rencana asuransi anjeun, SingleCare tiasa ngabantosan ubar resép anu tiasa teu mampu bahkan kalayan asuransi. Ukur milarian ubar anjeun sareng milari harga anu pangsaéna-henteu aya biaya anu disumputkeun pikeun di gabung atanapi dianggo.