Naon bedana maksimal dikurangan sareng luar-saku?

Kumpeni

Anjeun nembé nampi prosedur médis sareng ningali tagihanana - anjeun ngahutang artos. Tapi naha anjeun henteu mayar biaya bulanan pikeun asuransi kasihatan sahingga anjeun henteu kedah mayar tagihan médis? Henteu cekap.

Unggal taun, seueur anu gaduh kawijakan kedah nyéépkeun saku jumlah kantong tina jasa médis anu cocog sateuacan rencana asuransi na mimiti mayar naon waé. Sakali aranjeunna ngahontal jumlah dolar éta, disebat dikirangan, perusahaan asuransi kasehatan dibagi biaya dugi ka pemegang polis ngahontal maksimal na saku, sakitar jumlah anu anjeun kedah balanja supados asuransi nutupan sadaya biaya Podomoro anu layak. Baca deui pikeun ngarti béda antara dua.

Naon anu dikurangan asuransi kasihatan?

Taunan dikurangan mangrupikeun jumlah artos anu anjeun kedah laksanakeun pikeun jasa perawatan kaséhatan katutup sateuacan rencana asuransi kasihatan anjeun mimiti nutupan salah sahiji biaya. Ieu salian ti premium bulanan ngan janten dina rencana. Ilaharna, premium anu langkung luhur ditarjamahkeun kana deductibles anu langkung handap, sedengkeun premium anu langkung handap condong hartosna dikurangan. Kaseueuran rencana asuransi, kalebet asuransi kasehatan individu sareng dunungan, tiasa dikirangan. Nanging, sababaraha rencana organisasi perawatan kasehatan (HMO) ngagaduhan deduksi anu handap atanapi henteu tiasa dipotong pisan.

Naon maksimal luar saku?

Taunan luar-saku maksimum mangrupikeun batesan anu ngagaduhan kawijakan kedah mayar jasa Podomoro, henteu kalebet biaya premi rencana. Saatos pemegang kawijakan ngahontal jumlah éta (anu tiasa dikirangan sareng copay , diantara biaya anu sanés,nyumbang kana), rencana asuransi teras bakal nutupan sadayana biaya kasehatan anu langkung layak pikeun taun éta.

Deductible vs. out-of-pocket maximum

Intina, anu tiasa dikirangan mangrupikeun biaya anu dipikagaduh ku pamilik kawijakan pikeun kasehatan sateuacan rencana asuransi ngamimitian ngaliput biaya naon waé, padahal maksimal luar-saku mangrupikeun jumlah anu kedah dibalanjakeun ku pamilik kawijakan pikeun biaya Podomoro anu mumpuni ngalangkungan copay, koin, atanapi dikurangan sateuacan asuransi mimiti nutupan sadaya biaya anu ditanggung. Kusabab ieu, deduksi anu tiasa dipendakan ku saurang kawijakan bakal salawasna langkung handap tina maksimal luar-saku.

Salaku conto, jalma mungkin gaduh pangurangan $ 2.000 sareng $ 5,000 maksimal luar-saku, saur David Belk , MD, panulis tina Leres Biaya Perawatan Kaséhatan . Aranjeunna panginten kéngingkeun $ 10.000 perawatan médis pikeun, saur rumah sakit, operasi, sareng perawatan pasca operasi. $ 2000 anu munggaran dibayar sapinuhna ku pasién. Saatos éta, pasién panginten kedah mayar copay tetep— $ 20, $ 50, $ 100 ditangtoskeun sateuacanna ku perusahaan asuransi, sareng gumantung kana jasa — atanapi perséntase tina total pembayaran kanggo unggal jasa katutupan, anu mangrupikeun jaminan koin.

Sakali jumlah copay sareng koin artos jalma éta plus dikirangan na parantos aya $ 5,000, aranjeunna henteu ngagaduhan hutang deui taun éta pikeun perawatan médisna kusabab asuransi na bakal nutupan sadayana biaya salajengna, jelasna.

Sakumaha jangkungna maksimal luar saku tiasa ngahontal dina 2020?

Sanaos deductibles sareng maksimal luar-saku bénten-bénten dumasar kana rencana, sadaya rencana anu cocog sareng Standar Perawatan Terjangkau (ACA) netepkeun wates taunan ngeunaan sabaraha maksimal luar-saku tiasa angkat. Taun ayeuna, anu IRS ngahartikeun rencana kaséhatan anu tiasa dikirangan sakumaha anu ngagaduhan pangirangan sahenteuna $ 1,400 pikeun individu atanapi $ 2,800 pikeun kulawarga. Kanggo taun 2020 , Maksimal luar-saku moal tiasa ngaleuwihan $ 6,900 pikeun rencana individu sareng $ 13.800 pikeun rencana kulawarga. Waragad anu ditanggung pikeun jasa Podomoro diluar jaringan henteu kaétang pikeun inohong ieu.

Naha dikurangan diterapkeun pikeun maksimal luar saku?

Mimiti, penting pikeun ngarti kumaha minuhan deduksi anjeun. Jasa perawatan preventif sapertos pamariksaan taunan sering disayogikeun tanpa biaya konsumen tambahan. Kituna, aranjeunna henteu nyumbang kana minuhan deduksi anjeun. Sanaos beda-beda dumasar rencana, copay pikeun kunjungan kantor anu ditutupan biasana henteu diitung nalika dikurangan sedengkeun ubar resép panginten tiasa dirobih kana kauntungan resép misah. Waragad dirawat di rumah sakit, bedah, tés laboratorium, scan, sareng sababaraha alat médis biasana kaitung dipotong.

Dina jaringan, biaya luar-saku anu dianggo pikeun minuhan deduksi anjeun ogé diterapkeun dina maksimal luar-saku.

Premi bulanan henteu dilarapkeun pikeun maksimum anu dikurangan atanapi diluar-saku. Sanajan anjeun ngahontal maksimal luar-saku, anjeun masih bakal kedah neraskeun mayar biaya bulanan rencana kaséhatan anjeun pikeun teras-terasan nampi cakupan.

Jasa anu ditampi ti panyadia luar jaringan ogé henteu kaétang maksimal luar-saku, ogé henteu pangobatan sareng pangobatan anu henteu katutup. Sakali maksimal luar-saku dicumponan, anu gaduh kawijakan teu kedah mayar biaya-kalebet copayment sareng koin jaminan-kanggo sagala sareng sadayana perawatan médis dina jaringan.

Deductible vs. out-of-pocket maximum: Naon hitunganana?
	Cacah	Teu kaitung
Dipotong	Rawat inap Bedah Tés laboratorium Nyeken Sababaraha alat médis Resep — sanaos, éta tiasa diitung kana deduksi anu kapisah	Jasa luar jaringan Kopay Premi bulanan
Wates luar saku	Sadayana biaya luar-saku nyéépkeun kanggo nyuda pangurangan Kopay	Jasa luar jaringan Premi bulanan

Kumaha cara ngahémat biaya Podomoro

Naha anjeun ngagaduhan pangurangan anu tinggi sareng / atanapi maksimal luar saku? Masih aya cara pikeun ngahémat.

• Upami sadayana biaya médis luar-saku anjeun — dina basa sanésna, biaya anu henteu dibayar ku rencana kaséhatan anjeun — pikeun taun anu parantos dipasangkeun ngajantenkeun langkung ti 10% tina penghasilan kotor taunan anjeun, anjeun panginten tiasa nampi Pangurangan biaya médis pikeun pajak anjeun dina bagian tina biaya anjeun
• Siapkeun a akun tabungan kaséhatan (HSA) , dimana anjeun tiasa nyetél artos bebas pajak kanggo biaya kasehatan. Béda sareng akun tabungan fleksibel (FSA), dana HSA ngagulung taun ka taun. Upami anjeun henteu nganggo sadayana artos disisihkeun dina HSA anjeun di 2020, anjeun bakal kéngingkeun kanggo 2021 sareng sajabina.
• Ngahémat biaya Podomoro ku ngagunakeun kupon SingleCare pikeun ubar resép. Sagala biaya luar-saku anu dianggo nganggo kupon SingleCare moal diitung maksimal dikurangan atanapi diluar-saku tapi bakal ngahémat biaya sanaos kitu.