Carvedilol vs. metoprolol: Bedana, kamiripan, sareng mana anu langkung saé pikeun anjeun
Narkoba vs. SobatTinjauan ubar & bédana utama | Kaayaan dirawat | Khasiatna | Sinyalna asuransi sareng ngabandingkeun biaya | Pangaruh samping | Interaksi narkoba | Peringatan | FAQ
Carvedilol sareng metoprolol mangrupikeun pangobatan resép anu dianggo pikeun ngubaran tekanan darah tinggi (hipertensi) sareng masalah jantung, sapertos gagal jantung. Pangobatan ieu ogé tiasa dianggo pikeun ngirangan résiko maot saatos serangan jantung (inféksi miokardial).
Duanana carvedilol sareng metoprolol digolongkeun kana beta-pameungpeuk , ogé katelah agén pameungpeuk béta-adrenergic. Aranjeunna dianggo ku cara ngablokir reséptor béta, anu ngahalangan pangaruh norépinéfrin sareng épinefrin dina jantung sareng saluran getih. Béta-blocker ngabantosan nurunkeun tekanan darah sareng nurunkeun denyut jantung pikeun ngagentos setrés dina haté.
Carvedilol sareng metoprolol duanana pangobatan umum. Sanaos aranjeunna ngabagi kamiripan, aranjeunna ogé ngagaduhan béda dina dosis, formulasi, sareng efek samping.
Naon bédana utama antara carvedilol sareng metoprolol?
Carvedilol dianggap beta-blocker anu teu selektif. Ieu ngandung harti yén carvedilol tiasa ngahalangan reséptor béta-1 sareng reséptor béta-2. Reséptor béta-1 aya dina haté sedengkeun reséptor béta-2 utamina aya dina otot lemes. Carvedilol ogé ngahalangan reséptor alfa dina arteri, anu ngabantosan nurunkeun tekanan getih.
Carvedilol mangrupikeun nami umum pikeun Coreg. Biasana dilaksanakeun salaku 3,125 mg, 6,25 mg, 12.5 mg, atanapi 25 mg tablet lisan dua kali unggal dinten. Carvedilol ogé sayogi dina bentuk ngalegaan (Coreg CR) anu tiasa dicandak sakali unggal dinten.
Metoprolol mangrupikeun blokér selektif beta-1 anu utamina blok reséptor béta-1 dina haté. Nanging, éta ogé ngahambat reséptor béta-2, sanaos ka tingkat anu langkung handap. Milih-blocker selektif tiasa gaduh épék anu rada béda dibandingkeun sareng anu teu kapilih bébék-blok.
Metoprolol asalna dina dua bentuk uyah anu béda: metoprolol tartrate sareng metoprolol succinate . Metoprolol tartrate, ogé dipikaterang ku nami mérek Lopressor, mangrupikeun tablet oral oral pelepasan langsung anu ngagaduhan kakuatan 25 mg, 37.5 mg, 50 mg, 75 mg, sareng 100 mg. Metoprolol succinate, ogé dikenal ku nami mérek Toprol XL, mangrupikeun tablet oral pelepasan ngalegaan anu ngagaduhan kakuatan 25 mg, 50 mg, 100 mg, sareng 200 mg.
Patali: Metoprolol vs Atenolol
| Beda utama antara carvedilol sareng metoprolol | ||
|---|---|---|
| Carvedilol | Metoprolol | |
| Kelas ubar | Béta-pameungpeuk | Béta-pameungpeuk |
| Status mérek / umum | Vérsi mérek sareng umum aya | Vérsi mérek sareng umum aya |
| Naon nami mérek na? | Coreg (dileupaskeun langsung) Coreg CR (ngalegaan-ngaleupaskeun) | Lopressor (ngaleupaskeun langsung) Toprol XL (ngalegaan-dileupaskeun) |
| Naon bentuk (s) ubar asalna? | Tablet lisan | Tablet lisan |
| Naon dosis standarna? | Carvedilol (pelepasan langsung): 25 mg dua kali unggal dinten Carvedilol (diperpanjang-pelepasan): 10 dugi ka 80 mg sakali unggal dinten Dosis gumantung kana kaayaan anu diubaran | Metoprolol tartrate (pelepasan langsung): 50 dugi ka 100 mg dua kali unggal dinten Metoprolol succinate (diperpanjang-ngaleupaskeun): 25 dugi 100 mg sakali unggal dinten Dosis gumantung kana kaayaan anu diubaran |
| Sabaraha lami perlakuan has? | Jangka panjang | Jangka panjang |
| Saha anu biasana ngagunakeun pangobatan? | Sawawa | Sawawa |
Kaayaan anu diubaran ku carvedilol sareng metoprolol
Duanana carvedilol sareng metoprolol succinate mangrupakeun FDA disatujuan pikeun ngubaran kagagalan jantung disababkeun ku iskemia, hipertensi, atanapi kardiomiopati. Duanana beta-blocker ogé disatujuan pikeun ngubaran hiperténsi.
Béta-blocker ilaharna dianggo salian pangobatan sanésna sapertos sambetan énzim énzim angiotensin-ngarobah (ACE) sareng diuretik. Nurunkeun tekanan getih sistolik atanapi diastolik tiasa ngabantosan nurunkeun résiko kajadian kardiovaskular sapertos serangan jantung atanapi stroke.
Carvedilol sareng metoprolol tiasa dianggo pikeun ngirangan résiko morbidity sareng mortalitas nuturkeun serangan jantung . Pangobatan ieu ogé tiasa ngubaran disfungsi ventrikel kénca saatos serangan jantung.
Duanana pangobatan tiasa dianggo pikeun ngubaran angina pectoris, atanapi nyeri dada, disababkeun ku panyakit jantung koronér. Carvedilol atanapi metoprolol tiasa diresepkeun pikeun ngirangan serangan angina sareng ningkatkeun kamampuan latihan pikeun anu ngagaduhan panyakit jantung atanapi gagal jantung.
Kagunaan luar-labél carvedilol sareng metoprolol kalebet perlakuan arrhythmia, atanapi wirahma jantung anu teu normal, sapertos fibrilasi atrium.
| Kaayaan | Carvedilol | Metoprolol |
| Gagal haté | Leres | Leres |
| Hipertensi | Leres | Leres |
| Infark miokard | Leres | Leres |
| Angina pectoris | Pareum-labél | Leres |
| Arrhythmia | Pareum-labél | Pareum-labél |
Naha carvedilol atanapi metoprolol langkung épéktip?
The Carvedilol atanapi Percobaan Éropa Metoprolol (COMET) mangrupikeun sidang anu dikontrol sacara acak anu ngabandingkeun carvedilol sareng metoprolol di pasién anu gagal jantung kronis. Sidang ieu dilakukeun salami ampir lima taun di langkung ti 1.500 pasién. Hasil, anu diterbitkeun dina Lancet , nunjukkeun hiji sadaya-sabab maotna 34% pikeun carvedilol versus 40% pikeun metoprolol. Kalayan kecap séjén, carvedilol dipendakan pikeun ningkatkeun salamet dina penderita gagalna jantung tibatan metoprolol.
Hiji studi banding 2021 ti Jurnal Amérika Kardiologi mendakan yén teu aya bédana anu signifikan dina tingkat salamet saatos serangan jantung kalayan carvedilol versus metoprolol di penderita fraksi ejeksi ventrikel kénca langkung ti 40%. Nanging, pikeun jalma anu gaduh fraksi ejeksi ventrikel kénca kirang ti 40%, carvedilol tiasa janten beta-blocker anu langkung épéktip.
Numutkeun ka a analisis-meta , carvedilol sareng metoprolol sami efektivitasna nalika dianggo saatos serangan jantung. Upami dibandingkeun sareng plasebo, duanana béblok-blocker dipendakan ngirangan nyata kajadian kardiovaskular sareng serangan jantung salajengna. Nanging, henteu aya manpaat anu signifikan pikeun sadaya-sabab kematian, revascularization, sareng rawat inap anu dipendakan pikeun carvedilol atanapi metoprolol.
Boh carvedilol sareng metoprolol tiasa pilihan perlakuan anu épéktip . Perlakuan tiasa dipersonalisasi dumasar kana kaayaan anu diubaran, efek samping poténsial, sareng biaya. Taroskeun ka panyadia kasehatan ngeunaan pangobatan pangsaéna pikeun anjeun.
Cakupan sareng perbandingan biaya carvedilol vs metoprolol
Carvedilol katutupan ku seuseueurna rencana Medicare sareng asuransi. Copay bakal gumantung kana formulary sareng liputan rencana. Harga tunai rata-rata carvedilol sakitar $ 160. Bahkan kalayan asuransi, carvedilol tiasa mahal. Ngagunakeun kartu diskon SingleCare pikeun carvedilol panginten tiasa nurunkeun biaya luar saku sakitar $ 5.
Metoprolol ogé katutupan ku seuseueurna rencana Medicare sareng asuransi. Konsultasi ka apotéker atanapi rencana asuransi anjeun pikeun milarian terang kumaha copay pikeun metoprolol. Harga tunai rata-rata metoprolol sakitar $ 168. Kartu diskon SingleCare pikeun metoprolol tartrate atanapi metoprolol succinate tiasa ngabantosan anjeun ngahémat sacara signifikan kana biaya resép.
| Carvedilol | Metoprolol | |
| Ilaharna ditutupan ku asuransi? | Leres | Leres |
| Ilaharna katutupan ku Medicare Bagian D? | Leres | Leres |
| Jumlah | 60 tablet (6,25 mg) | 60 tablet (25 mg) |
| Copic Medicare has | $ 0– $ 15 | $ 0– $ 65 |
| Biaya SingleCare | $ 4 + | $ 4 + |
Efek samping umum tina carvedilol vs metoprolol
Carvedilol sareng metoprolol ngabagi efek samping anu sami. Efek samping anu paling umum tina carvedilol nyaéta lieur, kacapean, kalemahan, tekanan darah rendah (hipotensi), diare, gula darah tinggi (hyperglycemia), denyut jantung lambat (bradikardia), sareng paningkatan beurat awak. Efek samping anu paling umum tina kacapean metoprolol, lieur, diare, gatel, sareng déprési.
Efek samping serius tina carvedilol sareng metoprolol tiasa kajantenan, sapertos réaksi alérgi, tekanan getih anu bahaya pisan, sareng bronchospasms atanapi sesak napas. Milarian perawatan médis langsung upami anjeun ngalaman rash, parah, atanapi gangguan napas saatos nyandak carvedilol atanapi metoprolol.
| Carvedilol | Metoprolol | |||
| Pangaruh samping | Berlaku? | Frékuénsi | Berlaku? | Frékuénsi |
| Pusing | Leres | 32% | Leres | 10% |
| Kacapean | Leres | 24% | Leres | 10% |
| Hipoténsi | Leres | 9% | Leres | 1% |
| Birit | Leres | 12% | Leres | 5% |
| Hiperglikemia | Leres | 12% | Leres | * |
| Kalemahan | Leres | 7% | Leres | 10% |
| Laju haté lalaunan | Leres | 9% | Leres | 3% |
| Ngirangan beurat | Leres | 10% | Leres | * |
| Rénghap napas | Leres | * | Leres | 3% |
| Tukang tiis | Henteu | - | Leres | 1% |
| Déprési | Leres | <1% | Leres | 5% |
| Nyeureud | Leres | <1% | Leres | 5% |
* henteu dilaporkeun
Frékuénsi henteu didasarkeun kana data tina sidang sirah-ka-sirah. Ieu panginten sanés daptar lengkep pangaruh ngarugikeun anu tiasa kajantenan. Mangga tingali ka dokter anjeun atanapi panyawat kasehatan kanggo langkung seueur.
Sumber: DailyMed ( Carvedilol ), DailyMed ( Metoprolol )
Interaksi ubar tina carvedilol vs metoprolol
Duanana carvedilol sareng metoprolol tiasa nurunkeun tekanan getih sareng tingkat denyut jantung anu laun. Kituna, aranjeunna tiasa berinteraksi sareng pangobatan sanés anu gaduh pangaruh anu sami. Duanana carvedilol sareng metoprolol, sapertos kaseueuran beta-blocker, tiasa berinteraksi sareng agén nurunkeun tekanan darah, sambetan monoamine oxidase (MAOIs), sareng blok saluran kalsium. Nyandak pangobatan ieu babarengan tiasa ningkatkeun résiko tekanan darah rendah bahaya atanapi tingkat jantung anu kalem.
Carvedilol sareng metoprolol utamina diolah dina ati ku énzim CYP2D6. Obat anu ngahambat énzim ieu tiasa berinteraksi sareng carvedilol sareng metoprolol, anu tiasa nyababkeun ningkat tingkat carvedilol atanapi metoprolol. Ngaronjat tingkat getih carvedilol atanapi metoprolol tiasa ngakibatkeun paningkatan résiko efek samping.
Béta-blocker tiasa ningkatkeun épék getih-gula-nurunkeun pangobatan hipoglikemik oral sapertos glipizide, metformin, atanapi insulin. Ati-ati kedah disarankan nalika pangobatan ieu dicandak sasarengan.
Tingali tabel di handap pikeun kamungkinan interaksi ubar séjén.
| Narkoba | Kelas ubar | Carvedilol | Metoprolol |
| Clonidine Guanethidine Reserpine | Agén Alpha-adrenergic | Leres | Leres |
| Selegiline Isocarboxazid Phenelzine | Inhibitor monoamine oxidase (MAOIs) | Leres | Leres |
| Amlodipine Nifedipine | Pamblokir saluran kalsium | Leres | Leres |
| Fluvoxamine Fluoxetine Chlorpromazine Quinidine Ritonavir Terbinafine | Sambetan CYP2D6 | Leres | Leres |
| Glipizide Metformin Rosiglitazone Sitagliptin | Hipoglikemik lisan | Leres | Leres |
| Dihydroergotamine Ergotamin | Alkaloid ergot | Leres | Leres |
| Hydralazine | Vasodilator | Leres | Leres |
| Digoxin | Glikosida jantung | Leres | Leres |
| Siklosporin | Imunosuppressants | Leres | Leres |
| Dipyridamole | Sambetan trombosit | Leres | Leres |
Konsultasi ka ahli kaséhatan pikeun kamungkinan interaksi narkoba séjén
Peringatan tina carvedilol sareng metoprolol
Béta-blocker kedahna henteu ujug-ujug dieureunkeun. Sabalikna, aranjeunna kedah sacara bertahap tapered kanggo nurunkeun dosis. Meureun aya paningkatan résiko panyakit arteri koronér parah, angina, infark miokardial, sareng arrhythmia ventrikel saatos ngadadak ngeureunkeun béblok.
Béta-blocker tiasa masker gejala hypoglycemia atanapi hyperthyroidism , sapertos denyut jantung gancang. Pasien diabetik sareng anu gaduh masalah tiroid panginten kedah ati-ati kalayan béblok-blocker.
Duanana carvedilol sareng metoprolol mawa peringatan ngeunaan bronchospasm, khususna anu ngagaduhan panyawat paru-paru obstruktif kronis (COPD) atanapi masalah pernapasan anu sanés. Nanging, pangajian parantos nunjukkeun yén béblok-blocker tiasa ngirangan eksaserbasi sareng ningkatkeun kasalametan dina anu ngagaduhan COPD.
Béjakeun ka panyawat kasihatan anjeun upami anjeun ngagaduhan riwayat gagal jantung kongestif, asma, keteg jajantung lalaunan, masalah ati, atanapi réaksi alérgi kana bahan dina carvedilol atanapi metoprolol. Taroskeun ka panyadia kasehatan pikeun peringatan sareng pancegahan sanés anu aya hubunganana sareng panggunaan carvedilol atanapi metoprolol.
Patarosan sering ngeunaan carvedilol vs. metoprolol
Naon carvedilol?
Carvedilol mangrupikeun pangobatan beta-blocker anu dianggo pikeun ngubaran gagal jantung sareng hipertensi. Éta ogé tiasa dianggo pikeun ningkatkeun salamet saatos serangan jantung. Carvedilol asalna dina bentuk pelepasan sareng ngaleupaskeun-ngaleupaskeun. Éta FDA disatujuan dina 1995.
Naon metoprolol?
Metoprolol mangrupikeun pangobatan beta-blocker anu tiasa ngubaran kagagalan jantung, hipertensi, sareng nyeri dada kronis. Metoprolol succinate, bentuk ngalegaan-metoprolol ogé FDA disatujuan pikeun ngubaran kagagalan jantung. Metoprolol pelepasan langsung ngandung metoprolol tartrate. Metoprolol mimitina FDA disatujuan dina 1978.
Naha carvedilol sareng metoprolol sami?
Duanana carvedilol sareng metoprolol mangrupikeun blokét reséptor béta-adrenergik, atanapi beta-blocker. Duanana digunakeun pikeun ngubaran gagal jantung kronis sareng hiperténsi. Nanging, éta ngandung bahan aktif anu béda sareng dianggo ku cara anu rada béda. Carvedilol mangrupikeun beta-blocker anu teu selektif sareng metoprolol mangrupikeun beta-1 selektif beta-blocker.
Naha carvedilol atanapi metoprolol langkung saé?
Carvedilol sareng metoprolol duanana pangobatan efektif pisan upami dibandingkeun sareng placebo. Carvedilol tiasa langkung saé pikeun pasién anu tangtu gagal jantung, numutkeun ka Sidang COMET . Carvedilol sareng metoprolol sami efektif pikeun ningkatkeun salamet saatos serangan jantung. Pitunjuk ti American College of Cardiology (ACC) sareng American Heart Association (AHA) nyarankeun panggunaan carvedilol, metoprolol succinate, atanapi bisoprolol pikeun pasién anu gagal jantung kalayan réaksi épisi. Taroskeun ka panyadia kasihatan kanggo pilihan pangobatan anu paling saé pikeun kaayaan spésipik anjeun.
Naha kuring tiasa nganggo carvedilol atanapi metoprolol nalika hamil?
Béta-blocker nyaéta biasa dianggo di ibu hamil ku kaayaan jantung. Nanging, teu aya bukti anu nunjukkeun yén béblok-blocker leres-leres aman atanapi ngabahayakeun nalika kakandungan. Duanana carvedilol sareng metoprolol tiasa nyandak résiko cilaka fétus. Taroskeun ka panyadia kasehatan pikeun nasihat médis sateuacan nganggo béblok-blok nalika kakandungan.
Naha kuring tiasa nganggo carvedilol atanapi metoprolol kalayan alkohol?
Meureun aya paningkatan résiko tina efek samping nalika ngagabungkeun béta-pameungpeuk sareng alkohol. Nyandak carvedilol atanapi metoprolol kalayan alkohol tiasa ningkatkeun résiko kantuk, lieur, sareng tekanan darah rendah. Alkohol ogé tiasa ngirangan efektivitas beta-blocker.
Naha carvedilol nurunkeun tekanan darah langkung seueur tibatan metoprolol?
Carvedilol bisa nurunkeun tekanan getih tibatan metoprolol. Ieu kusabab carvedilol ngagaduhan sipat vasodilating anu ngabantosan sayah saluran getih sareng nurunkeun tekanan darah. Teu aya studi anu sacara langsung ngabandingkeun épék nurunkeun tekanan getih tina carvedilol sareng metoprolol. Nanging, carvedilol tiasa ngabantosan nyegah kajadian kardiovaskular langkung ti metoprolol di penderita hipertensi.
Dupi anjeun tiasa ngalih ti metoprolol janten carvedilol? / Naha aman pikeun ngaganti blokir béta?
Umumna aman pikeun pindah béta-blocker upami diperyogikeun atanapi sakumaha anu disarankeun ku panyayogi kasihatan. Gumantung kana beta-blocker, saklar tiasa langsung atanapi dosis beta-blocker awal tiasa disapih sedengkeun dosis beta-blocker anyar laun ningkat kana dosis target. Kunjungan susulan panginten diperyogikeun pikeun meunteun efektivitas beta-blocker énggal.
Naon gaganti anu hadé pikeun carvedilol?
Panggantian anu pangsaéna pikeun carvedilol bakal gumantung kana kaayaan anu diubaran. Ngan ukur aya dua pangobatan anu disatujuan ku FDA pikeun ngubaran kagagalan jantung sanés carvedilol: bisoprolol sareng metoprolol succinate. Conto sanés beta-blocker kalebet atenolol, nebivolol, sareng propranolol.
Naha aya blokir béta anu langkung saé tibatan metoprolol?
Pilihan anu dimungkinkeun pikeun metoprolol succinate pikeun ngarawat gagal jantung kalebet bisoprolol sareng carvedilol. Pamblokir béta anu langkung saé bakal janten anu paling cocog pikeun anjeun. Faktor sanés tiasa maénkeun peran pikeun milih pameungpeuk béta, sapertos biaya, efek samping, sareng pangobatan sanés anu anjeun tiasa candak.
